Soins Infirmiers en Rhumatologie Soins Infirmiers en Rhumatologie : Guide complet de la pratique clinique et de l'accompagnement du patient chronique Sandrine CHASSAGNE — 371 pages Anatomie de l'appareil locomoteur et principales pathologies rhumatismales (PR, spondyloarthrites, lupus, arthrose…) Traitements de fond, biothérapies et surveillance infirmière spécialisée Outils d'évaluation, situations cliniques types et cas pratiques corrigés Sommaire détaillé Chapitre 1 : Introduction à la rhumatologie — p. 11 1.1 Définition et périmètre de la rhumatologiep. 12 1.2 Principales pathologies rhumatismalesp. 14 1.3 Classification des maladies rhumatismales (inflammatoires, dégénératives, mécaniques, auto-immunes)p. 19 1.4 Acteurs de la prise en charge en rhumatologie : équipe pluridisciplinairep. 23 1.5 Le rôle infirmier en rhumatologie : entre technique, écoute et coordinationp. 28 Chapitre 2 : Anatomie et physiopathologie de l'appareil locomoteur — p. 33 2.1 Anatomie fonctionnelle des articulationsp. 34 2.2 Structures osseuses, cartilagineuses, tendineuses et musculairesp. 38 2.3 Mécanismes physiopathologiques de l'inflammation articulairep. 44 2.4 Détérioration articulaire et conséquences fonctionnellesp. 49 2.5 Douleur articulaire : mécanismes nociceptifs et neuropathiquesp. 53 Chapitre 3 : Les principales pathologies en rhumatologie — p. 59 3.1 Polyarthrite rhumatoïde (PR)p. 60 3.2 Spondyloarthrites (axiale, périphérique, ankylosante)p. 67 3.3 Lupus érythémateux systémique (LES)p. 74 3.4 Goutte et chondrocalcinosep. 81 3.5 Arthrosep. 88 3.6 Fibromyalgiep. 94 3.7 Maladies rares : sclérodermie, myopathies inflammatoires, syndrome de Sjögrenp. 101 Chapitre 4 : Le rôle infirmier dans la prise en charge globale — p. 109 4.1 Accueil et éducation thérapeutique du patient (ETP)p. 110 4.2 Anamnèse et évaluation clinique infirmièrep. 115 4.3 Suivi des traitements : médicaments biologiques, anti-inflammatoires, corticoïdes, etc.p. 120 4.4 Surveillance des effets indésirables (iatrogénie, infections, cytopénies)p. 127 4.5 Suivi de la douleur : échelles et stratégies non pharmacologiquesp. 133 4.6 Soins de confort et prévention des complications (escarres, raideur, chutes)p. 139 4.7 Coordination avec les autres professionnels (kiné, ergothérapeute, psychologue…)p. 144 Chapitre 5 : Traitements médicaux et surveillance infirmière — p. 153 5.1 Les AINS, les corticoïdes et les antalgiquesp. 154 5.2 Les traitements de fond (méthotrexate, salazopyrine…)p. 160 5.3 Les biothérapies : anti-TNF, anti-IL, inhibiteurs JAKp. 166 5.4 Les traitements immunosuppresseurs et chimiothérapies doucesp. 172 5.5 Les traitements locaux (infiltrations, visco-supplémentation)p. 178 5.6 Surveillance biologique et effets indésirablesp. 184 5.7 Rôle infirmier dans l'administration sécurisée des biothérapiesp. 189 Chapitre 6 : Parcours patient et spécificités de la prise en charge infirmière — p. 195 6.1 De l'hospitalisation à domicile : gestion des soins continusp. 196 6.2 L'importance du lien ville-hôpitalp. 200 6.3 Suivi à long terme : éducation, observance et autonomisationp. 205 6.4 Cas particuliers : personnes âgées, polypathologies, handicap moteurp. 210 Chapitre 7 : Outils d'évaluation en rhumatologie — p. 215 7.1 Échelles de douleur (EVA, DN4, échelle verbale…)p. 216 7.2 Scores d'activité (DAS28, BASDAI, SDAI…)p. 221 7.3 Indices de mobilité articulairep. 227 7.4 Évaluations de la qualité de vie (SF-36, HAQ, etc.)p. 232 7.5 Dossier de soins infirmiers en rhumatologie : organisation et traçabilitép. 238 Chapitre 8 : Situations cliniques types et conduite à tenir — p. 243 8.1 Douleur aiguë en poussée inflammatoirep. 244 8.2 Fièvre sous biothérapiep. 249 8.3 Altération de l'état général chez un patient immunodéprimép. 253 8.4 Administration IV de tocilizumab : précautions et surveillancep. 258 8.5 Rechute de polyarthrite : gestion pluridisciplinairep. 262 8.6 Patient atteint de lupus en service polyvalentp. 267 Chapitre 9 : Éthique, relation d'aide et communication — p. 273 9.1 Relation soignant-soigné en contexte chroniquep. 274 9.2 Annonce du diagnostic et accompagnementp. 278 9.3 Communication autour de la douleurp. 282 9.4 Place de la famille et des aidantsp. 286 9.5 Secret professionnel, autonomie et consentement éclairép. 290 Chapitre 10 : Quiz, questions de révision et cas cliniques — p. 297 10.1 QCM par chapitrep. 298 10.2 Cas cliniques avec questions à développementp. 335 10.3 Corrigés commentésp. 339 10.4 Fiches mémo synthétiques par pathologiep. 343 10.5 Glossaire des termes médicaux et infirmiersp. 348 Annexes proposées — p. 351 Abréviations et sigles en rhumatologiep. 352 Protocoles types de soins infirmiersp. 355 Grilles d'évaluation infirmièrep. 359 Références bibliographiques et sites officiels (HAS, SFNR, EULAR, etc.)p. 362 Liste des biothérapies et fiches de surveillancep. 365 Conclusion généralep. 369
Soins Infirmiers en Orthopédie Soins Infirmiers en Orthopédie : le guide pratique indispensable pour soigner, mobiliser et sécuriser le patient opéré Karine PERUZZA — 283 pages Bases anatomiques, fractures et pathologies dégénératives (arthrose, ostéoporose) Prise en charge péri-opératoire complète : préopératoire, bloc opératoire, soins post-opératoires immédiats Prothèses de hanche et de genou, mobilisation précoce et retour à domicile Sommaire détaillé Préfacep. 11 Message de l'auteurep. 12 Remerciementsp. 13 Pourquoi un livre sur les soins infirmiers en orthopédie ?p. 15 Chapitre 1 : Introduction à l'orthopédie et au rôle infirmier — p. 17 1.1 Définition de la chirurgie orthopédiquep. 18 Étymologie du terme Orthopédie (du grec orthos = droit, paidion = enfant)p. 18 Objectifs de la chirurgie orthopédiquep. 19 1.2 Organisation d'un service d'orthopédiep. 23 Description d'un service hospitalier typep. 23 Circuit du patient orthopédique (des urgences à la rééducation)p. 27 1.3 Place et missions de l'infirmier(ère) en chirurgie orthopédiquep. 32 Compétences générales et spécifiques attenduesp. 32 Le rôle pivot de l'infirmier dans le parcours patientp. 36 Exemple concret : une journée type en poste d'orthopédiep. 40 Chapitre 2 : Bases anatomiques et pathologies courantes — p. 47 2.1 Rappels anatomiques essentielsp. 48 Os, articulations, muscles, tendons et ligamentsp. 48 2.2 Fractures et traumatismes les plus fréquentsp. 53 Types de fracturesp. 53 Fractures ouvertes / fermées / compliquéesp. 57 Entorses, luxationsp. 63 2.3 Pathologies dégénérativesp. 68 Arthrose, ostéoporose, maladies osseuses métaboliquesp. 68 2.4 Terminologie médicale spécifiquep. 74 Abréviations et acronymes courants en orthopédiep. 74 Étymologie des termes clésp. 78 Mise en situation clinique : diagnostic infirmier face à un traumatisme du col fémoralp. 81 Chapitre 3 : Prise en charge préopératoire infirmière — p. 87 3.1 Accueil et installation du patientp. 88 Bilan d'entréep. 88 Vérification du dossier opératoirep. 92 3.2 Information et éducation préopératoirep. 96 Préparer psychologiquement le patientp. 96 Gestion des angoissesp. 101 3.3 Préparation cutanée et prévention des risques infectieuxp. 106 3.4 Pratiques conformes aux recommandations professionnellesp. 110 Check-list HASp. 110 Protocoles locauxp. 114 Exercice pratique : construire une fiche d'évaluation préopératoire infirmièrep. 118 Chapitre 4 : Gestion peropératoire et bloc opératoire — p. 123 4.1 Installation du patient au blocp. 124 Positions chirurgicales adaptées aux interventions orthopédiquesp. 124 Risques liés à l'installation prolongéep. 127 4.2 Hygiène et asepsie au blocp. 132 Protocoles d'asepsiep. 132 Préparation du champ opératoirep. 137 4.3 Surveillance peropératoire infirmièrep. 143 Exemple clinique : préparation d'un patient pour une prothèse totale de hanchep. 143 Chapitre 5 : Soins post-opératoires immédiats — p. 149 5.1 Surveillance infirmière en SSPI et en chambrep. 150 Paramètres vitauxp. 150 Surveillance neurologique et vasculaire du membre opérép. 154 5.2 Gestion de la douleur post-opératoirep. 160 Échelles d'évaluation (EVA, Algoplus)p. 160 Protocoles antalgiquesp. 165 5.3 Prévention des complicationsp. 170 TVP (thrombose veineuse profonde)p. 170 Complications infectieusesp. 174 Complications orthopédiques spécifiquesp. 179 Cas concret : surveillance d'un patient opéré du genou sous anticoagulantsp. 185 Chapitre 6 : Mobilisation, rééducation et retour à domicile — p. 191 6.1 Mobilisation précoce et rééducation fonctionnellep. 192 Collaboration infirmier-kinésithérapeutep. 192 6.2 Aide à la marche et utilisation des aides techniquesp. 197 Déambulateur, cannes anglaises, attellesp. 197 6.3 Éducation thérapeutique du patient et de l'entouragep. 203 Prévention des risques de chutesp. 203 Suivi à domicile et rééducation ambulatoirep. 207 Mise en situation : préparer la sortie d'un patient porteur d'une PTHp. 212 Chapitre 7 : Prise en charge infirmière des interventions orthopédiques majeures — p. 219 7.1 Prothèse totale de hanche (PTH)p. 220 7.2 Prothèse totale de genou (PTG)p. 224 7.3 Chirurgie du rachisp. 230 7.4 Chirurgie traumatologique complexep. 235 Fiches pratiques infirmières : surveillance spécifique post-PTHp. 240 Fiches pratiques infirmières : prévention des luxationsp. 244 Annexes — p. 249 Glossaire des termes médicauxp. 250 Liste des abréviations et acronymesp. 254 Références bibliographiques et normes professionnelles (HAS, ANAES, SFAR, SOFCOT)p. 259 Quiz et questions de révision par chapitre — p. 264 Vrai / Fauxp. 264 QCMp. 268 Mise en situation cliniquep. 272 Questions de réflexionp. 275 Conclusion généralep. 279