GÉRIATRIE & PATHOLOGIES DU VIEILLISSEMENT

• Introduction généralep. 11

• Présentation du livre et objectifsp. 12
• Importance des soins gériatriques dans le système de santép. 13
• Profil des patients gériatriques : caractéristiques et particularitésp. 16
• Enjeux et défis spécifiques à la gériatriep. 21

Chapitre 1 : Vieillissement et ses impacts sur la santé — p. 27

• 1.1 Définition du vieillissementp. 28

• Vieillissement physiologique, pathologique et psychosocialp. 28
• Modifications biologiques et fonctionnelles du corps humainp. 33
• Principales théories du vieillissementp. 38

• 1.2 Pathologies fréquentes chez la personne âgéep. 44

• Maladies cardiovasculaires (HTA, insuffisance cardiaque)p. 44
• Maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson)p. 48
• Diabète et complications associéesp. 54
• Ostéoporose et fracturesp. 60
• Pathologies respiratoires (BPCO, infections pulmonaires)p. 66
• Troubles sensoriels (vue, audition)p. 71

• 1.3 Fragilité et syndrome gériatriquep. 77

• Définition et critères de fragilitép. 77
• Évaluation de la fragilité (scores et outils diagnostiques)p. 82
• Prise en charge préventive et curativep. 88

• Quiz et questions de révisionp. 94

Chapitre 2 : Évaluation et prise en charge globale du patient gériatrique — p. 101

• 2.1 L'approche globale en gériatriep. 102

• Évaluation gériatrique standardisée (EGS)p. 102
• Outils d'évaluation multidimensionnels (MMSE, test de Tinetti, grille AGGIR, etc.)p. 108

• 2.2 Communication et relation soignant-soignép. 115

• Spécificités de la communication avec la personne âgéep. 115
• Prise en charge de la confusion et de la désorientationp. 121
• Techniques pour favoriser la compliance thérapeutiquep. 127

• 2.3 Le rôle infirmier dans l'évaluation des besoinsp. 133

• Nutrition et hydratation : prévention de la dénutrition et de la déshydratationp. 133
• Évaluation de la douleur chez le sujet âgép. 139
• Gestion des troubles du sommeilp. 145

• Quiz et questions de révisionp. 151

Chapitre 3 : Soins infirmiers et techniques spécifiques en gériatrie — p. 157

• 3.1 Hygiène et soins de confortp. 158

• Toilette et prévention des escarresp. 158
• Soins bucco-dentaires et hygiène intimep. 164
• Manipulations et prévention des chutesp. 170

• 3.2 Gestion de l'incontinencep. 177

• Types d'incontinence et leur prise en chargep. 177
• Dispositifs et aides techniques (protections, sondages)p. 185

• 3.3 Administration des traitements médicamenteuxp. 192

• Spécificités pharmacologiques chez la personne âgéep. 192
• Risques iatrogéniques et interactions médicamenteusesp. 199
• Bonnes pratiques d'administration et surveillancep. 205

• Quiz et questions de révisionp. 212

Chapitre 4 : Troubles cognitifs et psychiatrie en gériatrie — p. 219

• 4.1 Maladie d'Alzheimer et syndromes apparentésp. 220

• Dépistage, diagnostic et prise en chargep. 220
• Approches non médicamenteuses et soutien aux aidantsp. 226

• 4.2 Troubles de l'humeur et du comportementp. 233

• Dépression et anxiété chez la personne âgéep. 233
• Agitation, agressivité et hallucinations : stratégies de gestionp. 240

• 4.3 Éthique et bientraitancep. 248

• Respect de l'autonomie et de la dignité du patientp. 248
• Prévention de la maltraitance et signalementp. 255

• Quiz et questions de révisionp. 262

Chapitre 5 : Urgences et situations critiques en gériatrie — p. 269

• 5.1 Identification et gestion des urgences vitalesp. 270

• Signes précurseurs d'un état critiquep. 270
• Conduites à tenir en cas d'AVC, infarctus, chute gravep. 276

• 5.2 Prise en charge de la douleur aiguëp. 282

• Outils d'évaluation et échelles spécifiquesp. 282
• Approches médicamenteuses et non médicamenteusesp. 289

• Quiz et questions de révisionp. 296

Chapitre 6 : Accompagnement en fin de vie et soins palliatifs — p. 303

• 6.1 Principes des soins palliatifsp. 304

• Définition et objectifs des soins palliatifsp. 304
• Place du soignant dans l'accompagnementp. 310

• 6.2 Gestion des symptômes en fin de viep. 315

• Douleur, dyspnée, anxiété, agitationp. 315
• Sédation palliative : indications et cadre légalp. 321

• 6.3 Soutien aux familles et aux équipes soignantesp. 327

• Communication et accompagnement du deuilp. 327
• Gestion des émotions et prévention du burn-outp. 333

• Quiz et questions de révisionp. 338

Annexes et ressources supplémentaires — p. 345

• Liste des abréviations et acronymesp. 346
• Tableaux récapitulatifs et protocolesp. 351
• Références aux recommandations officielles (HAS, OMS, etc.)p. 356
• Cas cliniques et mises en situationp. 360

Chapitre 1 : Introduction à la Maladie d'Alzheimer — p. 11

• 1.1 Définition et épidémiologiep. 12
• 1.2 Histoire et découverte de la maladiep. 15
• 1.3 Différenciation entre vieillissement normal et Alzheimerp. 19
• 1.4 Facteurs de risque et physiopathologiep. 24
• 1.5 Principaux signes cliniques et stades évolutifsp. 30

• Ajouts utiles : abréviations (MMSE, NPI…), étymologie du terme « Alzheimer », exemples concretsp. 35

Chapitre 2 : Le Rôle de l'Infirmier face à l'Alzheimer — p. 47

• 2.1 Approche globale et rôle infirmier dans le parcours de soinsp. 48
• 2.2 Dépistage et contribution infirmière au diagnosticp. 54
• 2.3 Surveillance clinique et adaptation des soinsp. 59
• 2.4 Communication et relation soignant-soignép. 66
• 2.5 Travail en équipe pluridisciplinairep. 71

• Ajouts utiles : protocoles HAS/ANESM, mise en situation cliniquep. 78

Chapitre 3 : Troubles Cognitifs et Manifestations Cliniques — p. 89

• 3.1 Déclin de la mémoire : caractéristiques et impactp. 90
• 3.2 Désorientation temporo-spatiale et troubles de l'attentionp. 96
• 3.3 Troubles du langage (aphasie), de la reconnaissance (agnosie) et des gestes (apraxie)p. 103
• 3.4 Manifestations psychiatriques : agitation, hallucinations, dépressionp. 109
• 3.5 Troubles du sommeil et de l'alimentationp. 116

• Ajouts utiles : étymologie, quiz de révision par stadep. 124

Chapitre 4 : Les Soins Infirmiers en Pratique — p. 133

• 4.1 Hygiène et soins corporels adaptésp. 134
• 4.2 Prévention des escarres et troubles musculo-squelettiquesp. 140
• 4.3 Gestion de l'incontinence et troubles sphinctériensp. 147
• 4.4 Aide à l'alimentation et hydratationp. 154
• 4.5 Sécurisation de l'environnement et gestion des fuguesp. 160

• Ajouts utiles : techniques de contention alternatives, échelle PQRSTp. 166

Chapitre 5 : Approches Thérapeutiques et Non Médicamenteuses — p. 175

• 5.1 Médicaments utilisés et leurs effets secondairesp. 176
• 5.2 Thérapies cognitives et stimulation sensoriellep. 182
• 5.3 Importance de la musicothérapie et de la zoothérapiep. 188
• 5.4 Activités occupationnelles et maintien de l'autonomiep. 194
• 5.5 Soins palliatifs et accompagnement de fin de viep. 200

• Ajouts utiles : étude de cas en EHPAD, quiz d'efficacité des approchesp. 206

Chapitre 6 : Soutien aux Aidants et Travail en Équipe — p. 217

• 6.1 Le rôle central des aidants familiauxp. 218
• 6.2 Fatigue et épuisement des aidants : signes d'alertep. 223
• 6.3 Stratégies de soutien et programmes d'aidep. 230
• 6.4 Collaboration soignants-famille : bonnes pratiquesp. 237
• 6.5 Travail interprofessionnel (médecins, psychologues, ergothérapeutes…)p. 244

• Ajouts utiles : étude de cas d'une famille en détressep. 250

Chapitre 7 : Aspects Juridiques et Éthiques — p. 257

• 7.1 Droits du patient Alzheimer et consentement aux soinsp. 258
• 7.2 Directives anticipées et personne de confiancep. 264
• 7.3 Signalement des maltraitances et rôle des soignantsp. 271
• 7.4 Questions éthiques autour des soins palliatifsp. 278
• 7.5 Responsabilité légale des soignants et secret médicalp. 285

• Ajouts utiles : code de déontologie infirmière, quiz éthiquep. 292

Chapitre 8 : La Maladie d'Alzheimer au Quotidien – Témoignages et Retours d'Expérience — p. 307

• 8.1 Témoignages d'infirmiers en EHPAD et en soins à domicilep. 308
• 8.2 Récits d'aidants familiaux et leur vécup. 313
• 8.3 Expériences de patients en début de maladiep. 319
• 8.4 Innovations en soins Alzheimer et perspectives d'avenirp. 325
• 8.5 Réflexions finales : l'infirmier face à la maladie d'Alzheimerp. 332

• Ajouts utiles : discussions de cas réels, ressources complémentairesp. 338

• Préfacep. 9

• Pourquoi écrire ce livre ?p. 10
• L'importance des soins palliatifs aujourd'huip. 11
• À qui s'adresse ce livre ?p. 13
• Comment l'utiliser ?p. 14

Chapitre 1 : Introduction aux soins palliatifs — p. 17

• 1.1 Définition et philosophie des soins palliatifsp. 18

• Définition selon l'OMSp. 18
• Objectifs fondamentaux des soins palliatifsp. 19
• Les principes éthiques : autonomie, bienfaisance, non-malfaisance et justicep. 22

• 1.2 Indications et populations concernéesp. 27

• Maladies chroniques évolutives : cancers, insuffisances organiques terminales, maladies neurodégénérativesp. 27
• Soins palliatifs pédiatriquesp. 32
• Soins palliatifs en gériatriep. 37

• 1.3 Organisation des soins palliatifs en France et ailleursp. 43

• Les unités de soins palliatifs (USP)p. 43
• Les équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP)p. 48
• Les soins palliatifs à domicilep. 53

• Quiz & Révision : bases des soins palliatifsp. 59

Chapitre 2 : Rôle et missions de l'infirmier en soins palliatifs — p. 67

• 2.1 La posture infirmière en soins palliatifsp. 68

• L'écoute active et l'accompagnement global du patientp. 68
• Le travail interdisciplinaire (médecins, psychologues, assistants sociaux, etc.)p. 73

• 2.2 Prise en charge des symptômesp. 80

• Douleur : évaluation et traitementsp. 80
• Dyspnée et inconfort respiratoirep. 85
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, constipationp. 91
• Troubles anxieux et dépressionp. 96

• 2.3 La gestion de la fin de viep. 102

• Signes précurseurs de l'agoniep. 102
• La sédation palliativep. 108
• Accompagnement des proches avant, pendant et après le décèsp. 113

• Quiz & Révision : cas cliniques de prise en charge symptomatiquep. 120

Chapitre 3 : Communication et relation d'aide — p. 127

• 3.1 La communication avec le patientp. 128

• Comment parler de la maladie et de la fin de viep. 128
• La reformulation et l'écoute empathiquep. 134

• 3.2 Le rôle de l'infirmier auprès des famillesp. 139

• Annoncer une aggravationp. 139
• Accompagner le deuil anticipép. 145

• 3.3 La gestion des émotions et du stress pour les soignantsp. 150

• Le risque d'épuisement professionnelp. 150
• L'importance du soutien psychologiquep. 156

• Quiz & Révision : communication et gestion du stressp. 162

Chapitre 4 : Pratiques infirmières et soins techniques en soins palliatifs — p. 171

• 4.1 Les soins d'hygiène et de confortp. 172

• Mobilisation et prévention des escarresp. 172
• Toilette et soins bucco-dentairesp. 177

• 4.2 La prise en charge médicamenteusep. 183

• Voies d'administration spécifiques (perfusion sous-cutanée, PCA, etc.)p. 183
• Les traitements antalgiques (palier I, II, III)p. 189

• 4.3 Les soins en fin de viep. 195

• Soins post-mortemp. 195
• Rituels et spécificités culturellesp. 201

• Quiz & Révision : cas pratiques et QCMp. 208

Chapitre 5 : Éthique et législation en soins palliatifs — p. 215

• 5.1 Droits des patients et directives anticipéesp. 216

• Loi Léonetti et fin de vie en Francep. 216
• Refus de soins et respect de l'autonomiep. 221

• 5.2 Les dilemmes éthiques en soins palliatifsp. 227

• Alimentation et hydratation en fin de viep. 227
• Maintien ou arrêt des traitementsp. 233

• Quiz & Révision : études de cas éthiquesp. 240

Annexes et ressources — p. 247

• Références et ouvrages complémentairesp. 248
• Liste des abréviations et termes clésp. 253
• Fiches pratiques et protocolesp. 260
• Adresses et contacts utiles (associations, réseaux de soins palliatifs, etc.)p. 266

• Préfacep. 11

• L'oncologie aujourd'hui : un défi humain et scientifiquep. 12
• À qui s'adresse ce livre ?p. 14
• Comment utiliser cet ouvrage efficacement ?p. 16

Chapitre 1 : Introduction aux soins infirmiers en oncologie — p. 19

• Définition de l'oncologie et des cancers (avec étymologie des termes)p. 20
• Épidémiologie du cancer : chiffres clés et tendancesp. 23
• Le rôle de l'infirmier(ère) en oncologie : entre technicité et humanitép. 27
• Enjeux psychologiques, sociaux et éthiques du cancerp. 30
• Cadre légal, déontologique et réglementaire des soins en oncologiep. 34
• Collaboration interdisciplinaire : place de l'infirmier dans l'équipep. 39
• Concepts clés : cancer, carcinome, tumeur, métastase (définitions illustrées)p. 43

• Encadré : abréviations courantes (TTT, CT, RT, BPCO, etc.)p. 47

Chapitre 2 : Comprendre la maladie cancéreuse — p. 51

• Physiopathologie du cancerp. 52
• Génétique et oncogènes : mécanismes de mutationp. 57
• Classification des cancers (TNM, stades, grades)p. 62
• Les types de cancers les plus fréquents (sein, poumon, colorectal, prostate, hémopathies…)p. 66
• Les métastases : processus, localisation, implicationsp. 72

• Processus de cancérogenèsep. 77

Chapitre 3 : Les traitements du cancer – rôle infirmier à chaque étape — p. 81

• La chirurgie oncologiquep. 82

• Préparation préopératoirep. 82
• Soins post-opératoires spécifiquesp. 87
• Prévention des complicationsp. 91

• La chimiothérapiep. 97

• Principes, voies d'administration, effets secondairesp. 97
• Surveillance infirmière et gestion des effets indésirablesp. 102
• Gestion des chambres implantablesp. 109

• La radiothérapiep. 113

• Types, indications, précautionsp. 113
• Surveillance cutanée et généralep. 119

• L'hormonothérapie et les thérapies cibléesp. 124

• L'immunothérapiep. 128

• Thérapies complémentaires et soins de supportp. 134

• Encadré pratique : surveillance des constantes en chimiothérapiep. 138

Chapitre 4 : Prise en charge globale du patient en oncologie — p. 141

• L'annonce du diagnostic : rôle d'accompagnement de l'infirmierp. 142
• Évaluation de la douleur et traitements antalgiquesp. 146
• Nutrition en oncologie : surveillance et adaptationp. 151
• Soins de confort et hygiènep. 155
• Troubles digestifs, respiratoires, neurologiques : conduites à tenirp. 160
• Soins de plaies tumorales, ulcères, escarresp. 165
• La gestion des effets secondaires (alopécie, mucite, neutropénie, etc.)p. 169
• Surveillance des effets à long terme des traitementsp. 175

• Mise en situation clinique : gérer une mucite sous chimiothérapiep. 180

Chapitre 5 : Relation soignant-soigné en oncologie — p. 187

• Les dimensions psychologiques du cancerp. 188
• L'annonce des mauvaises nouvellesp. 192
• La communication verbale et non verbalep. 196
• L'accompagnement des famillesp. 200
• Soutien psychologique et gestion des émotions de l'infirmierp. 204
• L'écoute active et la posture empathiquep. 208

• Encadré : techniques de communication thérapeutiquep. 213

Chapitre 6 : Soins palliatifs et accompagnement de fin de vie — p. 217

• Différence entre soins curatifs et soins palliatifsp. 218
• Organisation des soins palliatifs en oncologiep. 222
• Prise en charge de la douleur réfractairep. 226
• Accompagnement spirituel, émotionnel et socialp. 231
• Deuil anticipé et accompagnement de la famillep. 235
• L'éthique en fin de vie : autonomie, consentement, sédationp. 239
• Le vécu des soignants face à la mortp. 244

• Témoignage d'une infirmière en unité de soins palliatifsp. 247

Chapitre 7 : Organisation des soins et sécurité en oncologie — p. 249

• Gestion des médicaments cytotoxiquesp. 250
• Hygiène hospitalière et prévention des infectionsp. 254
• Traçabilité, identitovigilance, pharmacovigilancep. 258
• Gestion des déchets en oncologie (DASRI)p. 262
• Protocoles, check-lists et bonnes pratiquesp. 266
• Formation continue et spécialisation en oncologiep. 270

• Encadré : équipements de protection individuelle (EPI) obligatoiresp. 274

Chapitre 8 : Cas cliniques et situations complexes — p. 277

• Cas de neutropénie fébrile post-chimiothérapiep. 278
• Prise en charge d'un patient polytraumatisé atteint de cancerp. 282
• État confusionnel aigu chez un patient en soins palliatifsp. 286
• Refus de traitement : que faire ?p. 290
• Urgences oncologiques (compression médullaire, SVC, etc.)p. 294

• Cas à résoudre en groupe / correction guidéep. 299

Chapitre 9 : Développement professionnel et avenir des soins infirmiers en oncologie — p. 305

• Parcours de spécialisation en oncologiep. 306
• Pratique avancée infirmière et rôles émergentsp. 310
• Recherche en soins infirmiers oncologiquesp. 314
• Humanisation et innovation en cancérologiep. 318
• Témoignages inspirants de professionnelsp. 323

Chapitre 1 : Introduction à la rhumatologie — p. 11

• 1.1 Définition et périmètre de la rhumatologiep. 12
• 1.2 Principales pathologies rhumatismalesp. 14
• 1.3 Classification des maladies rhumatismales (inflammatoires, dégénératives, mécaniques, auto-immunes)p. 19
• 1.4 Acteurs de la prise en charge en rhumatologie : équipe pluridisciplinairep. 23
• 1.5 Le rôle infirmier en rhumatologie : entre technique, écoute et coordinationp. 28

Chapitre 2 : Anatomie et physiopathologie de l'appareil locomoteur — p. 33

• 2.1 Anatomie fonctionnelle des articulationsp. 34
• 2.2 Structures osseuses, cartilagineuses, tendineuses et musculairesp. 38
• 2.3 Mécanismes physiopathologiques de l'inflammation articulairep. 44
• 2.4 Détérioration articulaire et conséquences fonctionnellesp. 49
• 2.5 Douleur articulaire : mécanismes nociceptifs et neuropathiquesp. 53

Chapitre 3 : Les principales pathologies en rhumatologie — p. 59

• 3.1 Polyarthrite rhumatoïde (PR)p. 60
• 3.2 Spondyloarthrites (axiale, périphérique, ankylosante)p. 67
• 3.3 Lupus érythémateux systémique (LES)p. 74
• 3.4 Goutte et chondrocalcinosep. 81
• 3.5 Arthrosep. 88
• 3.6 Fibromyalgiep. 94
• 3.7 Maladies rares : sclérodermie, myopathies inflammatoires, syndrome de Sjögrenp. 101

Chapitre 4 : Le rôle infirmier dans la prise en charge globale — p. 109

• 4.1 Accueil et éducation thérapeutique du patient (ETP)p. 110
• 4.2 Anamnèse et évaluation clinique infirmièrep. 115
• 4.3 Suivi des traitements : médicaments biologiques, anti-inflammatoires, corticoïdes, etc.p. 120
• 4.4 Surveillance des effets indésirables (iatrogénie, infections, cytopénies)p. 127
• 4.5 Suivi de la douleur : échelles et stratégies non pharmacologiquesp. 133
• 4.6 Soins de confort et prévention des complications (escarres, raideur, chutes)p. 139
• 4.7 Coordination avec les autres professionnels (kiné, ergothérapeute, psychologue…)p. 144

Chapitre 5 : Traitements médicaux et surveillance infirmière — p. 153

• 5.1 Les AINS, les corticoïdes et les antalgiquesp. 154
• 5.2 Les traitements de fond (méthotrexate, salazopyrine…)p. 160
• 5.3 Les biothérapies : anti-TNF, anti-IL, inhibiteurs JAKp. 166
• 5.4 Les traitements immunosuppresseurs et chimiothérapies doucesp. 172
• 5.5 Les traitements locaux (infiltrations, visco-supplémentation)p. 178
• 5.6 Surveillance biologique et effets indésirablesp. 184
• 5.7 Rôle infirmier dans l'administration sécurisée des biothérapiesp. 189

Chapitre 6 : Parcours patient et spécificités de la prise en charge infirmière — p. 195

• 6.1 De l'hospitalisation à domicile : gestion des soins continusp. 196
• 6.2 L'importance du lien ville-hôpitalp. 200
• 6.3 Suivi à long terme : éducation, observance et autonomisationp. 205
• 6.4 Cas particuliers : personnes âgées, polypathologies, handicap moteurp. 210

Chapitre 7 : Outils d'évaluation en rhumatologie — p. 215

• 7.1 Échelles de douleur (EVA, DN4, échelle verbale…)p. 216
• 7.2 Scores d'activité (DAS28, BASDAI, SDAI…)p. 221
• 7.3 Indices de mobilité articulairep. 227
• 7.4 Évaluations de la qualité de vie (SF-36, HAQ, etc.)p. 232
• 7.5 Dossier de soins infirmiers en rhumatologie : organisation et traçabilitép. 238

Chapitre 8 : Situations cliniques types et conduite à tenir — p. 243

• 8.1 Douleur aiguë en poussée inflammatoirep. 244
• 8.2 Fièvre sous biothérapiep. 249
• 8.3 Altération de l'état général chez un patient immunodéprimép. 253
• 8.4 Administration IV de tocilizumab : précautions et surveillancep. 258
• 8.5 Rechute de polyarthrite : gestion pluridisciplinairep. 262
• 8.6 Patient atteint de lupus en service polyvalentp. 267

Chapitre 9 : Éthique, relation d'aide et communication — p. 273

• 9.1 Relation soignant-soigné en contexte chroniquep. 274
• 9.2 Annonce du diagnostic et accompagnementp. 278
• 9.3 Communication autour de la douleurp. 282
• 9.4 Place de la famille et des aidantsp. 286
• 9.5 Secret professionnel, autonomie et consentement éclairép. 290

Chapitre 10 : Quiz, questions de révision et cas cliniques — p. 297

• 10.1 QCM par chapitrep. 298
• 10.2 Cas cliniques avec questions à développementp. 335
• 10.3 Corrigés commentésp. 339
• 10.4 Fiches mémo synthétiques par pathologiep. 343
• 10.5 Glossaire des termes médicaux et infirmiersp. 348

Annexes proposées — p. 351

• Abréviations et sigles en rhumatologiep. 352
• Protocoles types de soins infirmiersp. 355
• Grilles d'évaluation infirmièrep. 359
• Références bibliographiques et sites officiels (HAS, SFNR, EULAR, etc.)p. 362
• Liste des biothérapies et fiches de surveillancep. 365

• Conclusion généralep. 369

• Préfacep. 15

• Présentation du livre et objectifsp. 16
• Importance de la spécialité de la dialysep. 17
• Place de l'infirmier dans la prise en charge de l'insuffisance rénalep. 19
• Témoignages d'infirmiers spécialisésp. 23

Chapitre 1 : Introduction à l'insuffisance rénale — p. 31

• Le rôle des reins et leur physiologiep. 32

• Fonction d'épuration, équilibre hydro-électrolytique, régulation de la tension artériellep. 32

• Définition et classification de l'insuffisance rénalep. 35

• Insuffisance rénale aiguë (IRA) vs chronique (IRC)p. 35
• Critères KDIGO et classificationsp. 40

• Étiologies et facteurs de risquep. 45

• Diabète, hypertension, maladies auto-immunes, néphrotoxiquesp. 45

• Conséquences physiopathologiques de l'IRCp. 50

• Syndrome urémique, complications cardiovasculaires, osseuses et hématologiquesp. 50

• Dépistage et examens diagnostiquesp. 55

• Dosages biologiques (créatinine, DFG, ionogramme), imagerie rénalep. 55

Chapitre 2 : Principes de base de la dialyse — p. 63

• Définition et objectifs de la dialysep. 64

• Comparaison des différentes techniques de dialysep. 68

• Hémodialyse (HD)p. 68
• Dialyse péritonéale (DP)p. 71
• Hémodiafiltrationp. 76

• Critères d'initiation d'une dialysep. 80

• Indications médicales et décision collégialep. 80

• Concept de clairance, UF (ultrafiltration), et KT/Vp. 84

• Évolution et innovations technologiques en dialysep. 89

Chapitre 3 : Hémodialyse – pratique infirmière au quotidien — p. 97

• Organisation d'un centre d'hémodialysep. 98

• Rôles et responsabilités de l'équipe soignantep. 98

• Accès vasculaires en hémodialysep. 103

• Fistule artério-veineuse (FAV) : création, surveillance et complicationsp. 103
• Cathéters veineux centraux (CVC) : indications, soins et infectionsp. 108

• Installation et branchement du patient en dialysep. 113

• Vérifications préalables (constantes, poids, bilan biologique)p. 113
• Connexion et mise en routep. 119

• Gestion des complications en séancep. 123

• Hypotension, crampes, déséquilibre électrolytiquep. 123
• Réactions anaphylactiques aux dialyseursp. 129

• Surveillance et suivi infirmierp. 133

• Interprétation des paramètres de dialysep. 133
• Adaptation du traitement en collaboration avec le néphrologuep. 138

Chapitre 4 : Dialyse péritonéale – technique et soins infirmiers — p. 145

• Principe de la dialyse péritonéale (DP)p. 146

• Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)p. 146
• Dialyse péritonéale automatisée (DPA)p. 149

• Pose et soins du cathéter péritonéalp. 154

• Prévention des infections et complicationsp. 154

• Éducation thérapeutique du patient en DPp. 158

• Autonomisation, surveillance des échanges, hygiène rigoureusep. 158

Chapitre 5 : Surveillance biologique et médicaments en dialyse — p. 167

• Examens biologiques de suivip. 168

• Potassium, calcium, phosphore, PTH, albuminep. 168

• Traitements médicamenteux en dialysep. 173

• Chélateurs de phosphore, érythropoïétine, fer, antihypertenseursp. 173
• Ajustement des doses en fonction de la clairance rénalep. 179

• Effets secondaires et interactions médicamenteusesp. 184

Chapitre 6 : Urgences et complications en dialyse — p. 189

• Choc hypovolémique, choc septique en dialysep. 190
• Thromboses et dysfonctionnements des accès vasculairesp. 195
• Infections nosocomiales et précautions d'hygiènep. 201
• Risque de décès subit en dialyse – prévention et surveillancep. 206

Chapitre 7 : Relation soignant-soigné et prise en charge globale — p. 215

• Communication avec le patient dialysép. 216
• Impact psychologique et qualité de viep. 221
• L'accompagnement des familles et la prise en charge en soins palliatifsp. 227

Chapitre 8 : L'avenir de la dialyse — p. 237

• Nouvelles technologies : dialyse portable, bioartificiellep. 238
• Transplantation rénale : processus et suivi post-greffep. 242
• Éthique et accessibilité mondiale aux traitements dialytiquesp. 248

Annexes — p. 255

• Glossaire des termes techniquesp. 255
• Acronymes et abréviations en néphrologie et dialysep. 261
• Normes et recommandations officielles (HAS, KDIGO, ANSM…)p. 266

Conclusion — p. 273

• Pourquoi choisir la dialyse comme spécialité infirmière ?p. 274
• Motivation et reconnaissance professionnellep. 277