IMAGERIE MÉDICALE

Chapitre 1 : Introduction au rôle infirmier en imagerie médicale — p. 11

• Définition du champ d'action infirmier en radiologiep. 12
• Historique et évolution du rôle infirmier en imageriep. 14
• Place et enjeux actuels dans le parcours de soinsp. 17
• Collaborations interprofessionnelles (manip radio, radiologue, anesthésiste…)p. 20
• Cadre légal et réglementairep. 24

• Références au Code de la Santé Publiquep. 24
• Protocoles et délégations de tâchesp. 28

• Éthique, confidentialité et secret médical en imageriep. 32

Chapitre 2 : Connaissances anatomiques et physiopathologiques essentielles — p. 37

• Rappels anatomiques utiles en radiologiep. 38

• TDM, IRM, écho, scintigraphie : quels organes ? quelles coupes ?p. 38

• Principales pathologies exploréesp. 43

• AVC, fractures, cancers, embolies, pathologies digestives…p. 43

• Signes cliniques et interprétations de base pour l'infirmierp. 49
• Termes médicaux fréquents en radiologiep. 54

• Encadré : étymologie des principaux termes (tomographie, angiographie)p. 57

Chapitre 3 : Les différentes modalités d'imagerie et leurs spécificités — p. 61

• Radiographie conventionnellep. 62
• Tomodensitométrie (scanner)p. 67
• Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)p. 72
• Échographie (avec et sans Doppler)p. 78
• Scintigraphie et imagerie nucléairep. 84
• Interventions en radiologie interventionnellep. 90
• Modalités hybrides : PET-scan, TEP/CT, PET/MRIp. 96

• Quiz : associer modalité d'imagerie et indications cliniquesp. 101

Chapitre 4 : L'accueil du patient en imagerie : de l'écoute à la préparation — p. 107

• Accueil et identification sécurisée du patientp. 108
• Vérification des contre-indications (PAC, allergies, grossesse, etc.)p. 112
• Éducation thérapeutique et gestion de l'anxiétép. 117
• Installation et confort du patientp. 123
• Consentement éclairé et informationp. 127
• Cas particuliers : pédiatrie, gériatrie, urgences, patient handicapép. 132

• Fiches pratiques : check-list d'accueil pour chaque type d'examenp. 137

Chapitre 5 : L'administration des produits de contraste — p. 145

• Types de produits : iodés, gadolinés, microbullesp. 146
• Préparation, traçabilité et sécurité d'administrationp. 152
• Surveillance post-injectionp. 158
• Gestion des réactions allergiques ou incidentsp. 162
• État hydrique, insuffisance rénale et calcul du DFGp. 167
• Matériel et voies d'abord : cathéters, pompes injectrices, seringues automatiquesp. 172

• Encadré : normes SFIPP – sécurité de l'injectionp. 177

Chapitre 6 : Radiologie interventionnelle : le rôle infirmier en procédures techniques — p. 181

• Définition et cadre spécifique de la radiologie interventionnellep. 182
• Préparation de la salle et stérilitép. 186
• Gestion du matériel spécifique (angio, ponctions, drainages, embolisations)p. 190
• Surveillance per- et post-procédurep. 195
• Notions d'analgésie, sédation, anesthésie localep. 200
• Collaboration avec l'équipe médicale : vigilance partagéep. 205

• Mise en situation clinique : drainage d'un abcès hépatiquep. 210

Chapitre 7 : Hygiène, sécurité et radioprotection — p. 217

• Hygiène hospitalière et contrôle des infectionsp. 218
• Radioprotection du patient et des soignantsp. 223

• Port de dosimètre, écrans plombés, temps d'expositionp. 223

• Réglementation en matière de radioprotection (ASN, IRSN)p. 227
• Gestion des déchets à risquesp. 232
• Incidents et signalements (RMM, EIGS)p. 236

• Encadré : réglementation européenne et française – doses et normesp. 240

Chapitre 8 : Gestion des situations d'urgence en imagerie — p. 245

• Malaises vagaux, chocs anaphylactiques, arrêts cardiaquesp. 246
• Chariot d'urgence : contenu et protocolesp. 250
• Simulation et drills d'urgencep. 255
• Coordination avec le SAMU et les services d'urgencesp. 259
• Notion de « Time is Brain » et « Time is Muscle » en imagerie d'urgencep. 264

• Exercice de cas pratique : AVC ischémique suspecté en scanner en urgencep. 268

Chapitre 9 : Communication et posture professionnelle — p. 275

• Relation patient-soignant en contexte techniquep. 276
• Posture bienveillante et gestion de l'information anxiogènep. 280
• Communication avec les autres professionnelsp. 283
• Gestion du stress en milieu techniquep. 287
• Confidentialité, traçabilité et responsabilité professionnellep. 290

• Focus : l'importance du compte rendu de soins dans le DPIp. 294

Chapitre 10 : Développement professionnel et perspectives de carrière — p. 299

• Formation continue, DU en imagerie, spécialisationp. 300
• Certification, accréditation, EPPp. 304
• Rôle d'infirmier référent ou coordinateur en radiologiep. 308
• Recherche infirmière et protocoles en radiologiep. 312
• Réflexion éthique sur l'autonomisation de la pratique infirmière techniquep. 316

• Annexe : ressources utiles pour se former – DU, formations, sitesp. 321

Annexes — p. 325

• Liste des abréviations et acronymes usuelsp. 326
• Lexique étymologique des termes d'imageriep. 330
• Exemples de protocoles types (scanner thoracique, IRM cérébrale…)p. 334
• Modèles de fiches de traçabilitép. 338
• Grilles de surveillance post-injectionp. 343
• Bibliographie thématique (ouvrages, articles, sites professionnels)p. 347

Quiz de révision (1 par chapitre) — p. 351

• Format mixte : QCM, vrai/faux, mises en situation, QROCp. 351
• Corrigé commentép. 357
• Focus sur les compétences-clés à valider en stagep. 364

Chapitre 1 : Introduction à la médecine nucléaire — p. 11

• 1.1 Définition et finalités médicalesp. 12
• 1.2 Origine et développement de la médecine nucléairep. 16
• 1.3 Différences entre médecine nucléaire, radiologie et radiothérapiep. 20
• 1.4 Rôle central de l'infirmier dans ce secteurp. 24
• 1.5 Cadre législatif et réglementaire (code de santé publique, ASN, CIPR)p. 29
• 1.6 Vocabulaire clé (isotopes, radioactivité, imagerie fonctionnelle…)p. 34
• 1.7 Étymologie des termes clésp. 39

• Quiz & Révision : vrai/faux, QCM, mise en situationp. 44

Chapitre 2 : Physique et radiopharmaceutiques appliqués aux soins — p. 49

• 2.1 Notions de base en physique nucléairep. 50
• 2.2 Types de rayonnements : alpha, bêta, gammap. 55
• 2.3 Principaux radioéléments utilisés (99mTc, Iode-131, Fluor-18...)p. 60
• 2.4 Préparation, traçabilité et transport des médicaments radiopharmaceutiquesp. 68
• 2.5 Pharmacocinétique des radiopharmaceutiquesp. 74
• 2.6 Les circuits internes : pharmacie → médecine nucléairep. 80
• 2.7 Exemples de protocoles thérapeutiques (traitement du cancer thyroïdien, osseux…)p. 86

• Quiz & Révisionp. 92

Chapitre 3 : Radioprotection : principes et mise en œuvre infirmière — p. 97

• 3.1 Principes ALARA et justification des actesp. 98
• 3.2 Catégories de personnel : travailleurs exposés A&Bp. 103
• 3.3 Moyens de protection : blindages, distance, temps d'expositionp. 108
• 3.4 Surveillance dosimétrique : TLD, bagues, contrôle biologiquep. 113
• 3.5 Zones réglementées : zone contrôlée, surveillée, librep. 119
• 3.6 Protections spécifiques pour les femmes enceintesp. 125
• 3.7 Équipements de protection individuelle et collectivep. 130

• Études de cas : gestion d'un incident de contaminationp. 136
• Quiz & Révisionp. 142

Chapitre 4 : Parcours patient en médecine nucléaire — p. 147

• 4.1 Accueil du patient : préparation, informations, consentementp. 148
• 4.2 Prise en charge globale : anxiété, pudeur, communicationp. 154
• 4.3 Administration des radiotraceurs : injection, perfusion, per osp. 159
• 4.4 Positionnement et surveillance pendant les examens (TEP, scintigraphie...)p. 165
• 4.5 Recommandations post-examen : isolement, excrétion radioactivep. 171
• 4.6 Suivi spécifique des patients vulnérables (pédiatrie, oncologie, néphrologie)p. 176

• Mise en situation clinique : patient anxieux en TEP-scanp. 181
• Quiz & Révisionp. 186

Chapitre 5 : Techniques d'imagerie et soins infirmiers associés — p. 191

• 5.1 Scintigraphie osseuse, thyroïdienne, myocardiquep. 192
• 5.2 TEP (Tomographie par Émission de Positrons) : rôle infirmierp. 197
• 5.3 Caméras gamma et TEP-CT : fonctionnement simplifiép. 202
• 5.4 Préparations spécifiques : jeûne, arrêt de traitement, hydratationp. 206
• 5.5 Surveillance et incidents : extravasation, réactions allergiquesp. 211
• 5.6 Traçabilité et qualité des soinsp. 216

• Fiche récap' soins selon examensp. 222
• Quiz & Révisionp. 224

Chapitre 6 : Thérapies vectorisées et isolement radioactif — p. 229

• 6.1 Thérapies à base d'iode-131, Lutétium-177, Yttrium-90p. 230
• 6.2 Prise en charge du patient en chambre plombéep. 235
• 6.3 Organisation de la chambre d'isolementp. 241
• 6.4 Soins techniques et biologiques sous contrainte radioactivep. 246
• 6.5 Surveillance infirmière : signes cliniques et radiologiquesp. 252
• 6.6 Planification de la sortie et recommandations post-thérapiep. 256

• Exemple concret : thérapie Iode-131 pour cancer différencié de la thyroïdep. 261
• Quiz & Révisionp. 265

Chapitre 7 : Éthique, communication et relation de soins — p. 269

• 7.1 Annonce des soins en médecine nucléaire : transparence et pédagogiep. 270
• 7.2 Éthique du soin en environnement irradiép. 274
• 7.3 Gestion des peurs : patient et entouragep. 279
• 7.4 Secret professionnel et traçabilité des actesp. 282
• 7.5 Relation interdisciplinaire : travail en équipe pluriprofessionnellep. 287
• 7.6 Prise en charge culturelle et spirituellep. 291

• Situations complexes : refus de soin, opposition à l'isolementp. 295
• Quiz & Révisionp. 300

Chapitre 8 : Organisation du service de médecine nucléaire — p. 305

• 8.1 Composition de l'équipe : médecins nucléaires, manipulateurs, IDE, physiciensp. 306
• 8.2 Circuit du médicament radiopharmaceutiquep. 312
• 8.3 Gestion des déchets radioactifsp. 317
• 8.4 Procédures d'urgence : contamination, évacuation, perte de sourcep. 322
• 8.5 Audits et contrôles qualité (ASN, PCR, HAS)p. 327
• 8.6 Dossier patient en médecine nucléairep. 332

• Annexe modèle de traçabilité et feuille de soinp. 336
• Quiz & Révisionp. 339

Chapitre 9 : Perspectives, innovations et formation continue — p. 345

• 9.1 Nouveaux radioéléments et avancées technologiquesp. 346
• 9.2 Intelligence artificielle et médecine personnaliséep. 350
• 9.3 Rôle infirmier en évolutionp. 354
• 9.4 Formations disponibles : DU, certificats, e-learningp. 357
• 9.5 Recherche infirmière et publicationsp. 362

• Encadré : témoignage infirmier sur un projet de recherche en médecine nucléairep. 366
• Quiz & Révisionp. 369

Annexes — p. 373

• Glossaire complet (termes médicaux, radiologiques, techniques)p. 374
• Liste des abréviations et acronymesp. 380
• Fiches pratiques à imprimer : check-lists, procédures typesp. 385
• Bibliographie (HAS, ASN, SFPM, publications infirmières)p. 389
• Adresses utiles et ressources pédagogiques (DU, sociétés savantes, MOOC)p. 393

• Conclusion généralep. 399

• Préfacep. 11

• Pourquoi ce livre ?p. 12
• Public concernép. 14
• Objectifs pédagogiquesp. 16
• Mode d'utilisation du livre (théorie, pratique, quiz)p. 19

• Introduction généralep. 23

• Définition des explorations fonctionnellesp. 24
• Historique et évolution des techniques d'explorationp. 28
• Place et rôle de l'infirmier(e) en EFRp. 32
• Enjeux de la qualité et de la sécurité des soinsp. 37
• Valeurs et posture professionnelle en EFRp. 42

Chapitre 1 : Le cadre professionnel des soins infirmiers en explorations fonctionnelles — p. 47

• 1.1 Les missions spécifiques de l'IDE en EFRp. 48

• Cadre législatif et réglementairep. 48
• Compétences techniques et relationnellesp. 53
• Protocoles et bonnes pratiques professionnellesp. 58

• 1.2 Organisation du service d'EFRp. 63

• Typologie des examens réalisésp. 63
• Parcours patientp. 68
• Collaboration pluridisciplinaire (médecins spécialistes, techniciens, manipulateurs radio)p. 73

• 1.3 Gestion du matériel et des dispositifs médicauxp. 78

• Entretien, désinfection, traçabilitép. 78
• Gestion des pannes et maintenance préventivep. 83
• Sécurité du matériel utilisép. 88

Chapitre 2 : L'accueil et la prise en charge globale du patient — p. 93

• 2.1 L'accueil du patient en EFRp. 94

• Relation de confiance et communication adaptéep. 94
• Recueil des données cliniquesp. 98
• Vérification des critères d'examenp. 103

• 2.2 Préparation physique et psychologique du patientp. 108

• Règles de préparation pré-examenp. 108
• Éducation thérapeutique et informations clairesp. 113
• Gestion de l'anxiété et des peursp. 118

• 2.3 Traçabilité des actes et dossier patientp. 123

• Documentation infirmière en EFRp. 123
• Gestion des incidents ou événements indésirablesp. 127

Chapitre 3 : Les explorations respiratoires — p. 133

• 3.1 Définitions et principes générauxp. 134

• Étymologie : « spirométrie », « pléthysmographie », « gazométrie »p. 134
• Rappels physiologiques sur la fonction respiratoirep. 138

• 3.2 Examens réalisés et rôle infirmierp. 143

• Spirométriep. 143
• Pléthysmographiep. 148
• Gaz du sang artérielp. 153
• Test de provocation bronchiquep. 159
• Test de marche de 6 minutes (TM6)p. 164

• 3.3 Risques et incidents en EFR respiratoirep. 170

• Prévention des complicationsp. 170
• Conduite à tenir en cas de malaise ou détresse respiratoirep. 175

Chapitre 4 : Les explorations cardiaques — p. 181

• 4.1 Définitions et rappels physiopathologiquesp. 182

• ECG : électrocardiogrammep. 182
• MAPA : mesure ambulatoire de la pression artériellep. 187
• Holter ECGp. 192

• 4.2 Techniques et soins infirmiers associésp. 198

• Préparation et pose des dispositifsp. 198
• Surveillance du patientp. 203
• Gestion des résultats et traçabilitép. 208

Chapitre 5 : Les explorations digestives et métaboliques — p. 213

• 5.1 Principaux examens et techniquesp. 214

• PH-métrie oesophagiennep. 214
• Exploration de la motricité digestivep. 219
• Tests d'absorption et de malabsorptionp. 225

• 5.2 Rôle infirmier spécifiquep. 231

• Préparation des patientsp. 231
• Assistance techniquep. 236
• Surveillance des effets secondairesp. 240

Chapitre 6 : Les explorations neurologiques — p. 247

• 6.1 Techniques exploratoires réaliséesp. 248

• EEG : électroencéphalogrammep. 248
• EMG : électromyogrammep. 253
• Potentiels évoquésp. 259

• 6.2 Rôle de l'IDEp. 265

• Accueil spécifique des patients (pédiatrie, épilepsie, troubles psychiatriques)p. 265
• Installation adaptéep. 271
• Surveillance per-examen et post-examenp. 276

Chapitre 7 : Prévention des risques, hygiène et sécurité — p. 281

• 7.1 Hygiène en service d'EFRp. 282

• Protocoles de désinfectionp. 282
• Gestion des dispositifs invasifsp. 287

• 7.2 Prévention des risques professionnelsp. 292

• Radioprotectionp. 292
• Ergonomie et gestes professionnels sécurisésp. 297

Chapitre 8 : Qualité, déontologie et relation patient — p. 303

• 8.1 Éthique et posture professionnellep. 304

• Secret professionnelp. 304
• Droit à l'informationp. 308
• Respect de la personnep. 312

• 8.2 Qualité des soins et évaluation des pratiquesp. 317

• Indicateurs qualitép. 317
• Audits et certificationsp. 322

Annexes — p. 327

• A. Abréviations et acronymes en EFRp. 328
• B. Glossaire des termes médicauxp. 333
• C. Protocoles typesp. 338
• D. Check-list infirmièrep. 344
• E. Références bibliographiques et sites professionnelsp. 348

• Préfacep. 13

• Présentation de l'auteur et de ses motivationsp. 14
• Importance des soins infirmiers en pneumologiep. 16
• Objectifs pédagogiques du livrep. 18
• Conseils d'utilisation du livre (lecture linéaire, consultation par thème, quiz de révision)p. 20

• Introduction généralep. 25

• Rôle fondamental de l'infirmier(e) en pneumologiep. 26
• Spécificités du service de pneumologiep. 30
• Enjeux de santé publique (tabagisme, pollution, pathologies chroniques respiratoires)p. 34
• Collaboration interdisciplinairep. 39

Chapitre 1 : Anatomie et physiologie du système respiratoire — p. 45

• 1.1 Anatomie détailléep. 46

• Voies aériennes supérieures et inférieuresp. 46
• Poumons, plèvre, diaphragmep. 50
• Arbre bronchiquep. 55
• Vascularisation pulmonairep. 60
• Muscles respiratoiresp. 65

• 1.2 Physiologie respiratoirep. 70

• Ventilationp. 70
• Diffusion des gazp. 76
• Transport de l'oxygène et du CO₂p. 80
• Régulation nerveuse et chimique de la respirationp. 85

• Annexes utiles : étymologie (« Pneumo- », « Broncho- », « Alvéole »)p. 89
• Abréviations fréquentes : VEMS, DLCO, PaO₂, PaCO₂…p. 92

Chapitre 2 : Les principales pathologies respiratoires — p. 95

• 2.1 Pathologies obstructivesp. 96

• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)p. 96
• Asthmep. 101

• 2.2 Pathologies restrictivesp. 106

• Fibroses pulmonairesp. 106
• Sarcoïdosep. 111

• 2.3 Pathologies infectieusesp. 117

• Pneumopathies aiguës communautaires et nosocomialesp. 117
• Tuberculosep. 122
• Bronchiectasiesp. 128

• 2.4 Pathologies tumoralesp. 133

• Cancers bronchopulmonairesp. 133
• Soins palliatifs en pneumologiep. 139

• 2.5 Pathologies vasculaires pulmonairesp. 144

• Embolie pulmonairep. 144
• Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)p. 149

• Encadrés : définitions précises, mises en situation clinique, recommandations HAS / Société de Pneumologiep. 156

Chapitre 3 : Prise en charge infirmière des patients en pneumologie — p. 167

• 3.1 L'évaluation clinique infirmièrep. 168

• Observation et évaluation des signes respiratoiresp. 168
• Surveillance des constantes vitalesp. 173
• Analyse de l'état général et du confort du patientp. 178

• 3.2 Techniques de soins spécifiquesp. 182

• Oxygénothérapie : indications, dispositifs, surveillancep. 182
• Aérosols et nébulisationsp. 187
• Kinésithérapie respiratoire : rôle infirmierp. 191
• Aspirations trachéales et soins de trachéotomiep. 196
• Ventilation non invasive (VNI) et invasivep. 202
• Gestion des drains thoraciquesp. 206

• 3.3 Éducation thérapeutique du patient (ETP)p. 212

• Prévention des complicationsp. 212
• Sevrage tabagiquep. 217
• Éducation à l'autosurveillance (DEP, SpO₂)p. 222
• Préparation à la sortie et suivi à domicilep. 227

Chapitre 4 : Les examens complémentaires en pneumologie — p. 233

• 4.1 Examens fonctionnels respiratoires (EFR)p. 234

• Spirométriep. 234
• Gaz du sang artérielp. 238
• Épreuve d'effortp. 242

• 4.2 Imagerie pulmonairep. 247

• Radiographie thoraciquep. 247
• Scanner thoraciquep. 251
• Échographie pleuralep. 256

• 4.3 Examens invasifsp. 261

• Fibroscopie bronchiquep. 261
• Biopsie pulmonairep. 266
• Thoracentèsep. 270

Chapitre 5 : Les situations d'urgence en pneumologie — p. 277

• 5.1 Détresse respiratoire aiguëp. 278

• Reconnaissance cliniquep. 278
• Prise en charge infirmièrep. 282

• 5.2 Oxygénodépendance et risquesp. 286

• Prévention de l'hypercapniep. 286
• Surveillance des gaz du sangp. 291

• 5.3 Pneumothoraxp. 295

• Signes cliniquesp. 295
• Gestes infirmiers en urgencep. 299

• 5.4 Embolie pulmonaire massivep. 304

• Signes d'alertep. 304
• Prise en charge en équipe pluridisciplinaire

Chapitre 6 : Organisation et vie quotidienne en service de pneumologie — p. 313

• 6.1 Organisation du servicep. 314

• Travail en binômep. 314
• Collaboration avec les autres professionnels (kiné, médecin, diététicien, assistante sociale)p. 319

• 6.2 Gestion de la charge émotionnellep. 323

• Prise en charge de la douleur et de la souffrancep. 323
• Communication adaptée au patient anxieux ou en fin de viep. 327
• Gestion des famillesp. 331

• 6.3 L'importance de l'hygiènep. 334

• Prévention des infections nosocomialesp. 334
• Précautions standard et complémentaires (gouttelettes, air…)p. 339

Annexes générales — p. 345

• Abréviations et sigles pneumologiquesp. 346
• Lexique des termes médicaux avec étymologiep. 350
• Fiches techniques infirmièresp. 353
• Protocoles typesp. 357
• Fiches mémos pratiques (schémas, tableaux récapitulatifs)p. 361

Quiz et questions de révision — p. 365

• Quiz à la fin de chaque chapitre (QCM, vrai/faux, mises en situation)p. 366
• Corrigés commentésp. 368
• Questions de réflexion cliniquep. 372

Conclusion — p. 377

• Valorisation du métier infirmier en pneumologiep. 378
• Encouragement à la formation continuep. 382
• Perspectives professionnelles (spécialisations, recherche, coordination)p. 386

• Introduction généralep. 11

• Définition de l'ORL (historique et champs d'action)p. 12
• Rôle infirmier spécifique en ORLp. 15
• Cadre législatif et déontologiquep. 19
• Place de la collaboration pluri-professionnelle en ORLp. 26
• Approche globale du patient ORL : technicité, communication et éducation thérapeutiquep. 32

Chapitre 1 : Anatomie de la sphère ORL — p. 39

• Anatomie descriptivep. 40

• Oreille externe, moyenne, internep. 40
• Fosses nasales et sinusp. 45
• Cavité buccale, pharynx, larynxp. 51
• Glandes salivairesp. 57

• Terminologie médicale (étymologie des termes clés)p. 62
• Abréviations fréquentesp. 65

Chapitre 2 : Physiologie et fonctions principales — p. 69

• Auditionp. 70
• Équilibrep. 75
• Respirationp. 79
• Phonationp. 85
• Déglutitionp. 90
• Olfaction et gustationp. 95

Chapitre 3 : Grandes pathologies ORL — p. 101

• Pathologies infectieusesp. 102
• Pathologies tumoralesp. 108
• Pathologies obstructivesp. 113
• Pathologies traumatiquesp. 118
• Pathologies fonctionnellesp. 122
• Cas concrets / situations de soinsp. 128
• Focus : cancer ORL et soins infirmiers associésp. 132

Chapitre 4 : Organisation d'un service ORL — p. 139

• Circuit patient : urgences / consultations / hospitalisation / bloc opératoirep. 140
• Équipements spécifiques (loupes, aspirateurs, trachéotomie, drains)p. 145
• Protocoles et procéduresp. 149
• Hygiène hospitalière spécifique en ORLp. 154

Chapitre 5 : Soins techniques spécifiques — p. 161

• Soins de trachéotomiep. 162

• Définitions, indications, surveillance, soins quotidiensp. 162

• Aspirations naso-pharyngées et trachéalesp. 166

• Pansements ORLp. 170

• Nez bouché, soins après chirurgie amygdalienne, parotidiennep. 170

• Soins post-opératoires ORLp. 175
• Surveillance des drains de Redon, Penrose, lamesp. 180
• Administration des traitements locaux : gouttes auriculaires, pulvérisations nasales, aérosolsp. 184

Chapitre 6 : Prise en charge relationnelle et éducative — p. 189

• Communication avec un patient aphonique ou trachéotomisép. 190
• Préparation et accompagnement à la chirurgiep. 193
• Soutien psychologique face aux mutilations ORLp. 197

• Éducation thérapeutiquep. 201

• Enseigner les soins à domicilep. 201
• Prévenir les complicationsp. 205

• Gestion de la douleur en ORLp. 210

Chapitre 7 : Urgences ORL — p. 215

• Épistaxis (saignement de nez)p. 216
• Corps étranger ORLp. 220
• Œdème de Quinckep. 224
• Détresse respiratoire hautep. 228
• Mise en situation clinique avec raisonnement infirmierp. 232

Chapitre 8 : Cas pratiques et situations simulées — p. 237

• Vignettes cliniquesp. 238
• Raisonnement clinique infirmierp. 242
• Réponses attendues et conduites professionnellesp. 246

Chapitre 9 : Fiches pratiques — p. 251

• Résumés des protocoles typesp. 252
• Tableaux de surveillancep. 258
• Check-list pour les soins techniquesp. 261

Chapitre 10 : Abréviations, sigles et glossaire — p. 267

• Tableau des sigles courants en ORLp. 268
• Définitions et étymologie des termes médicaux utilisésp. 270

Chapitre 11 : Quiz de révision — p. 275

• Questions à choix multiples (QCM)p. 276
• Questions ouvertesp. 279
• Mise en situationp. 281
• Réponses commentéesp. 285
• Conseils méthodologiques pour les examens écrits ou orauxp. 289

Annexes — p. 295

• Références bibliographiques professionnelles (HAS, SFORL, recommandations officielles)p. 295
• Sites et ressources numériques utilesp. 298
• Textes réglementaires encadrant les soins infirmiers ORLp. 301
• Guide de lecture des prescriptions médicales ORLp. 305

Conclusion générale — p. 309

• Message aux futurs infirmiers spécialisés en ORLp. 310
• Enjeux professionnels et perspectives d'avenir de la spécialitép. 312