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Guide professionnel · 405 pages

Soins infirmiers en neurochirurgie

Pratiques, protocoles et réalités du terrain — surveillance neurologique, gestion des dispositifs invasifs et prise en charge des urgences neurochirurgicales.

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Couverture du livre Soins infirmiers en Neurochirurgie, pratiques, protocoles et réalités du terrain, par Karine Peruzza

Au programme

Ce que tu y trouveras

Une approche claire, pratique et détaillée des soins infirmiers en neurochirurgie, ancrée dans la réalité du terrain.

✓Les fondamentaux de la neurochirurgie : anatomie du système nerveux, mécanismes des pathologies cérébrales

✓La surveillance clinique : score de Glasgow, évaluation pupillaire, signes d'aggravation neurologique

✓La prise en charge des pathologies : traumatisme crânien, AVC, hydrocéphalie, tumeurs cérébrales

✓Les protocoles de soins : drains ventriculaires, pression intracrânienne (PIC), surveillance post-opératoire

✓Les stratégies d'amélioration des soins : prévention des complications, douleur, mobilisation précoce

✓Des cas cliniques détaillés et des quiz de révision pour renforcer ton apprentissage

Sommaire

405 pages, chapitre par chapitre

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Intro Ch. 1–9 Annexes

·Introduction13

Présentation de la neurochirurgie et du rôle clé des infirmiers13

Objectifs du livre et public cible15

Importance d'une prise en charge spécialisée des patients neurochirurgicaux17

1Anatomie et physiologie du système nerveux21

1.1 Structure du système nerveux (22)

Système nerveux central (SNC) : cerveau et moelle épinière22

Système nerveux périphérique et autonomique26

1.2 Fonctionnement du système nerveux (31)

Transmission de l'influx nerveux31

Fonctions des différentes structures cérébrales (cortex, tronc cérébral, cervelet…)36

1.3 Notions de pression intracrânienne (PIC) et perfusion cérébrale (41)

Définition et régulation de la PIC41

Relation entre pression artérielle et pression intracrânienne45

Conséquences des variations de la PIC50

Quiz et questions de révision56

2Pathologies neurochirurgicales courantes61

2.1 Traumatisme crânien (TC) (62)

Types de TC : léger, modéré, sévère62

Évaluation initiale : échelle de Glasgow (GCS), signes d'aggravation67

Prise en charge infirmière72

2.2 Accidents vasculaires cérébraux (AVC) (78)

Différenciation entre AVC ischémique et hémorragique78

Surveillance post-thrombectomie ou post-hématome cérébral84

Mesures préventives et rôle infirmier90

2.3 Hydrocéphalie et dérivation ventriculaire (97)

Physiopathologie de l'hydrocéphalie97

Surveillance des dérivations ventriculo-péritonéales (DVP)102

2.4 Tumeurs cérébrales (109)

Types de tumeurs et symptomatologie associée109

Prise en charge pré- et post-opératoire115

Quiz et questions de révision121

3Évaluation et surveillance des patients neurochirurgicaux127

3.1 Examen neurologique infirmier (128)

Évaluation de la conscience : échelle de Glasgow128

Évaluation motrice et sensitive134

Signes de souffrance neurologique aiguë140

3.2 Surveillance post-opératoire en neurochirurgie (146)

Paramètres vitaux à surveiller146

Détection précoce des complications post-opératoires152

Gestion des pansements et surveillance des drains160

Quiz et questions de révision166

4Soins et interventions infirmiers en neurochirurgie173

4.1 Gestion des voies aériennes et de la ventilation (174)

Intubation, ventilation mécanique et sevrage respiratoire174

Surveillance et prévention des complications pulmonaires180

4.2 Gestion de la douleur et de la sédation (186)

Outils d'évaluation de la douleur186

Protocoles médicamenteux (antalgiques, sédatifs)192

4.3 Prévention des complications liées à l'alitement (199)

Thromboprophylaxie199

Prévention des escarres et complications digestives206

Quiz et questions de révision213

5Urgences en neurochirurgie219

5.1 Engagement cérébral : signes et prise en charge (220)

Engagement sous-falcoriel, temporal (uncal) et amygdalien220

Conduite à tenir en cas de dégradation neurologique226

5.2 Crises d'épilepsie en neurochirurgie (232)

Différenciation entre crises focales et généralisées232

Prise en charge et prévention des crises239

Quiz et questions de révision246

6Relation soignant-soigné en neurochirurgie253

6.1 Spécificités de la communication avec un patient neurologique (254)

Troubles de la conscience et altérations du langage254

Communication avec des patients intubés259

6.2 Accompagnement des familles (263)

Annonce d'un pronostic défavorable263

Soutien psychologique et rôle éducatif de l'infirmier270

Quiz et questions de révision275

7Éthique et responsabilités en soins infirmiers neurochirurgicaux283

7.1 Questions éthiques et décisions de fin de vie (284)

Réanimation et limitation thérapeutique284

Directives anticipées et rôle infirmier290

7.2 Responsabilité légale de l'infirmier (296)

Notions de traçabilité et secret médical296

Signalement des événements indésirables304

Quiz et questions de révision311

8Protocoles et recommandations317

8.1 Protocoles standards en neurochirurgie (318)

Gestion des perfusions et drogues vasoactives318

Protocoles d'extubation et de mobilisation325

8.2 Bonnes pratiques et recommandations (333)

Recommandations de la HAS et de la SFAR333

Stratégies d'amélioration des soins339

Quiz et questions de révision347

9Cas cliniques et mises en situation355

9.1 Cas pratiques détaillés (356)

Exemple d'un patient avec traumatisme crânien sévère356

Prise en charge d'une hydrocéphalie aiguë362

Quiz et questions de révision367

·Annexes373

Abréviations et acronymes373

Fiches techniques (pose d'une sonde, gestion d'un drain ventriculaire…)379

Bibliographie et références385

·Conclusion391

Récapitulatif des points clés392

Importance de la formation continue396

Ce livre est destiné à

Étudiants en soins infirmiers (ESI) souhaitant approfondir leur compréhension des soins neurochirurgicaux
Infirmiers en service de neurochirurgie, réanimation, soins intensifs ou urgences
Formateurs et enseignants à la recherche d'un support pédagogique structuré
Professionnels de santé curieux d'en savoir plus sur cette spécialité

Pourquoi ce guide fait la différence

Une approche claire, pratique et détaillée, ancrée dans la réalité du terrain
Des cas cliniques détaillés pour appliquer les connaissances en situation réelle
Un quiz de révision à la fin de chaque chapitre pour renforcer l'apprentissage

Les autrices

Karine Peruzza & une équipe d'infirmières

Infirmière · initiatrice du projet

Les livres de Karine Peruzza sont avant tout le fruit du travail d'une équipe d'infirmières réunies pour ce projet, avec Karine comme initiatrice. Séduite dès ses premiers pas à l'hôpital par le monde des soins et l'art de guérir, elle a développé au fil de sa carrière une expertise en service de chirurgie.

Ce qui la distingue : sa capacité à allier compétence technique et profonde humanité, en défendant sans relâche le rôle de l'infirmière dans le parcours de soins du patient. Ce guide est le fruit de nombreuses années de service et de la collaboration de ses collègues infirmiers, sans qui ce projet d'écriture n'aurait pas été possible. Karine continue d'enseigner, d'apprendre et de se consacrer à l'amélioration des soins.

Questions fréquentes

Ce qu'il faut savoir avant de commander

Dans quel format est livré le guide ?

Au format PDF, lisible sur tous les appareils : ordinateur, tablette, smartphone, liseuse.

Ai-je un accès immédiat après l'achat ?

Oui, l'accès est instantané dès la validation du paiement.

Le contenu est-il à jour ?

Oui, le contenu s'appuie sur les recommandations en vigueur (HAS, SFAR).

Puis-je me faire rembourser après l'achat ?

Non. Ce guide est un fichier numérique livré immédiatement par téléchargement : comme pour tout contenu numérique fourni instantanément, il n'y a pas de droit de rétractation une fois le téléchargement effectué. En validant votre commande, vous acceptez cette condition.

Ce guide convient-il aussi bien aux étudiants qu'aux infirmiers en exercice ?

Oui, il accompagne la montée en compétence à tous les niveaux, de la formation initiale à la pratique quotidienne en neurochirurgie.

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