SOINS CRITIQUES & URGENCES

• Préfacep. 15

• Par un cadre de santé ou un médecin urgentiste reconnup. 16
• Présentation des objectifs du livrep. 17
• À qui s'adresse ce guide ?p. 19

Chapitre 1 : Introduction au monde des urgences — p. 21

• 1.1 L'histoire et l'évolution du service des urgencesp. 22

• Origines et développement en France et ailleursp. 22
• Rôle sociétal et perception du servicep. 26

• 1.2 Organisation du service des urgencesp. 29

• Architecture physique : SAU, box, salle d'attente, déchocagep. 29
• Logistique, flux de patients et gestion des priorités (triage)p. 33

• 1.3 L'équipe pluridisciplinairep. 38

• Infirmiers, aides-soignants, médecins, ASH, brancardiersp. 38
• Rôles, interactions, hiérarchie et collaborationp. 42

• 1.4 Définition du rôle de l'infirmier(e) aux urgencesp. 46

• Missions, responsabilités, autonomiep. 46
• Compétences spécifiques requisesp. 51
• Éthique et déontologie en situation d'urgencep. 55

• Encadré : définition du tri infirmier — historique, cadre légal et méthodologiquep. 59

• Quiz de révision + questions ouvertesp. 65

Chapitre 2 : Le tri infirmier – la clé d'une prise en charge adaptée — p. 69

• 2.1 Le triage à l'arrivée : principes et méthodologiep. 70

• Modèle canadien (CTAS), modèle français, ESIp. 70
• Critères objectifs, outils d'évaluationp. 75

• 2.2 Évaluer en quelques secondes : l'examen clinique rapidep. 80

• ABCDEp. 80
• Glasgow, NEWS, FRAXAp. 86

• 2.3 Priorisation : de l'urgence vitale à la consultation différéep. 91

• Cas concrets : douleur thoracique, dyspnée, traumatisme, fièvre isoléep. 91

• 2.4 Les biais cognitifs et les erreurs de trip. 95

• Fatigue, surcharge, erreurs de jugementp. 95

• Exemple de fiche de tri – outil d'observationp. 100
• Acronymes : AVPU, PQRST, SAMPLEp. 104
• Quiz + cas pratiques à classer en niveau de gravitép. 107

Chapitre 3 : La prise en charge infirmière initiale — p. 111

• 3.1 Accueil du patient : sécurité, écoute et anticipationp. 112

• Identifier les risques : fugue, agressivité, chutesp. 112

• 3.2 Installation, surveillance, monitoringp. 116

• Prise de constantes : normes, alertep. 116
• Pose de scope, saturomètre, tensionnel, thermomètrep. 121
• Monitorage et tracé ECGp. 126

• 3.3 Les gestes techniques courantsp. 132

• Pose de VVP, prélèvements, glycémie capillairep. 132
• Pose de SNG, sonde urinairep. 137
• Administration de médicaments IV, per os, IM, SCp. 143

• 3.4 Les transmissions ciblées : méthode IPPA et SBARp. 149

• Traçabilité, vigilance, outils numériquesp. 149

• Encadré pratique : check-list d'évaluation initiale infirmièrep. 155
• Termes clés : iatrogénie, nosocomial, per osp. 158
• Quiz + QCM + tableau d'autoévaluationp. 160

Chapitre 4 : Urgences vitales et situations critiques — p. 165

• 4.1 Arrêt cardio-respiratoire (ACR)p. 166

• RCP, chariot d'urgence, défibrillationp. 166
• Algorithmie AHA / ERCp. 171

• 4.2 Détresse respiratoirep. 175

• Asthme aigu grave, OAP, embolie pulmonairep. 175
• Mise en place d'oxygénothérapie adaptée (nasal, masque, VNI)p. 180

• 4.3 Hémorragie sévère / choc hémorragiquep. 185

• Protocole de remplissage, transfusion, surveillance des pertesp. 185

• 4.4 État de choc : hypovolémique, septique, anaphylactiquep. 190

• Signes d'alerte, conduite à tenir, gestes prioritairesp. 190

• Algorithmes ACLS / BLS / ABCDEp. 195
• Abréviations : VVP, VVC, CRF, AMBU, DSAp. 200
• Quiz scénarisé (situation d'ACR à analyser pas à pas)p. 204

Chapitre 5 : Les urgences médico-chirurgicales — p. 209

• 5.1 Urgences traumatiquesp. 210

• Plaies, fractures, brûlures, traumatismes crâniensp. 210
• Immobilisation, règles de Bardenheuer, pansementsp. 216

• 5.2 Urgences cardiovasculairesp. 220

• SCA, HTA maligne, troubles du rythmep. 220
• Lecture ECG basique et signes d'alertep. 225

• 5.3 Urgences neurologiquesp. 230

• AVC, crise convulsive, agitation, confusionp. 230
• Échelles NIHSS, GCS, CAMp. 235

• 5.4 Urgences digestives, rénales et gynécop. 240

• Pancréatite, colique néphrétique, grossesse extra-utérinep. 240

• Tableau des médicaments d'urgence – posologies courantesp. 245
• Origine des mots : ischémie, bradycardie, syncopep. 247
• Quiz + cas cliniques à compléterp. 250

Chapitre 6 : Communication, stress et gestion de l'urgence — p. 255

• 6.1 Communication en situation d'urgencep. 256

• Techniques de communication assertivep. 256
• SBAR, CRM (Crisis Resource Management)p. 260

• 6.2 Gestion du stress et des émotionsp. 265

• Techniques de coping, relaxationp. 265
• Fatigue compassionnelle, burn-out, soutien psychologiquep. 269

• 6.3 Relation avec les familles et accompagnementp. 274

• Annonce de décès, gestion des conflitsp. 274

• Encadré : témoignages d'infirmiers en postep. 279
• Vocabulaire : résilience, coping, assertivitép. 281
• Quiz + autoévaluation émotionnellep. 285

Chapitre 7 : Organisation du travail et réflexions éthiques — p. 289

• 7.1 Planification des soins et gestion du tempsp. 290

• Gestion des priorités, tâches déléguées, travail en binômep. 290

• 7.2 Dossiers, traçabilité et responsabilités juridiquesp. 294

• Secret professionnel, responsabilité civile et pénalep. 294

• 7.3 Éthique et dilemmes en service d'urgencep. 298

• Refus de soins, précarité, fin de vie, patient inconnup. 298

• Fiches pratiques : modèles de transmissions écritesp. 303
• Notions clés : autonomie, consentement, décision collégialep. 306
• Quiz + débat éthique à analyserp. 310

Chapitre 8 : Formation, évolution et développement professionnel — p. 315

• 8.1 Devenir infirmier(e) en urgences : parcours et formationsp. 316

• Stages, DU, spécialisations, formation continuep. 316

• 8.2 Simulation, retour d'expérience, débriefingp. 320

• Importance de la simulation haute-fidélitép. 320

• 8.3 Perspectives de carrièrep. 324

• IDEC, IBODE, IADE, cadre de santé, formateurp. 324

• Encadré : bibliographie, podcasts, ressources en lignep. 329
• Liste des organismes de formation continuep. 332
• Quiz final : plan de carrière + bilan personnelp. 335

Annexes utiles — p. 339

• Tableaux des valeurs normales biologiquesp. 339
• Fiches techniques : perfusion, sondage, pansementp. 342
• Check-list d'un poste infirmier type aux urgencesp. 347
• Glossaire complet des termes médicaux du livrep. 351
• Références bibliographiques et recommandations HAS, SFAR, ERC, INRS, etc.p. 357

• Préfacep. 11

• Mot de l'auteur : pourquoi ce livre ?p. 12
• Valeurs du métier d'infirmier(e) en soins intensifsp. 13
• Déclaration sur l'importance des bonnes pratiques et de l'humanité au cœur des soinsp. 17

Chapitre 1 : Introduction aux soins intensifs — p. 21

• Définition des soins intensifsp. 22
• Historique et évolution des services de soins intensifsp. 26
• Objectifs principaux du servicep. 30
• Place et rôle de l'infirmier(e) en soins intensifsp. 34
• Les compétences clés attenduesp. 39
• Les responsabilités professionnelles et éthiquesp. 44

• Encadré : étymologie « intensivus », distinction soins intensifs / réanimation / soins continusp. 49

• Quiz de révisionp. 55

Chapitre 2 : Organisation et fonctionnement d'une unité de soins intensifs — p. 61

• Les différents types d'unités (USI, USC, réanimation)p. 62
• Les équipes pluridisciplinairesp. 68
• Circuit des patientsp. 74
• Organisation matérielle et logistique du servicep. 80
• Règles d'hygiène, prévention des infectionsp. 86
• Gestion des urgences intra-servicep. 92

• Exemple concret : organisation d'une journée type infirmière en USIp. 98

Chapitre 3 : Surveillance et évaluation clinique des patients en soins intensifs — p. 107

• La surveillance hémodynamique (TA, FC, PVC, PAM)p. 108
• Surveillance respiratoire (FR, SpO2, GDS)p. 113
• Surveillance neurologique (score de Glasgow, RASS)p. 119
• Surveillance des fonctions rénales et métaboliquesp. 124
• Surveillance cutanée et prévention des escarresp. 129
• Utilisation des scores cliniques (SAPS II, SOFA)p. 134

• Définitions : score de Glasgow, SOFA, PAMp. 139
• Mise en situation : patient sous vasopresseurs en post-choc septiquep. 150

• Quizp. 156

Chapitre 4 : Techniques et gestes spécifiques en soins intensifs — p. 159

• Accès vasculaires : VVP, VVC, KT artérielp. 160
• Ventilation mécanique : VMI, VNI, réglages de basep. 165
• Monitorage multi-paramétriquep. 171
• Administration des drogues vasoactivesp. 176
• Gestion des dispositifs médicaux : SNG, SDC, DVE, dialysep. 181
• Gestion des urgences vitales : intubation, massage cardiaque, défibrillationp. 188

• Abréviations utilisées : VVC, SNG, DVEp. 193
• Mise en situation : préparation d'un patient à l'intubation d'urgencep. 205

• Quizp. 211

Chapitre 5 : Pharmacologie et médicaments en soins intensifs — p. 217

• Drogues vasoactives (Noradrénaline, Adrénaline, Dobutamine)p. 218
• Sédation et analgésie (Midazolam, Propofol, Morphiniques)p. 223
• Antibiothérapie en milieu critiquep. 228
• Médicaments de l'urgence : Amiodarone, Atropine, Adénosinep. 232
• Surveillance et risques des perfusions continuesp. 237

• Exemple concret : surveillance d'un patient sous Noradrénalinep. 242

• Quizp. 246

Chapitre 6 : Relations et communication en soins intensifs — p. 251

• Communication avec les famillesp. 252
• Gestion des situations de stress aigup. 256
• Travail d'équipe et coordination pluridisciplinairep. 261
• L'annonce d'un pronostic difficilep. 266
• La place de l'écoute et de l'empathiep. 270
• Gestion des conflits et situations complexesp. 274

• Mise en situation : accueil et explication à une famille d'un patient en état critiquep. 279

• Quizp. 283

Chapitre 7 : Éthique, déontologie et réflexion infirmière en soins intensifs — p. 289

• La notion de dignité du patientp. 290
• Les soins palliatifs en USIp. 293
• Prise de décision collégialep. 298
• Secret professionnel et respect de la vie privéep. 303
• Gestion de la fin de vie et limitation des traitementsp. 307

• Définition : « collégialité » en décision médicalep. 312
• Mise en situation : discussion éthique lors d'une réunion collégialep. 314

• Quizp. 318

Annexes — p. 323

• Liste des abréviations et sigles utilisésp. 324
• Étymologie des principaux termes médicauxp. 328
• Fiches pratiques de soinsp. 331
• Conseils pour la gestion du stress professionnelp. 335
• Bibliographie et recommandations officielles (HAS, SRLF, ANSM)p. 339

Conclusion — p. 343

• Message final à l'attention des lecteursp. 344
• L'importance du savoir-être en complément du savoir-fairep. 345
• L'engagement pour une pratique infirmière humaniste et compétente en soins intensifsp. 348

• Préfacep. 11

• Objectifs du livrep. 12
• Public ciblep. 13
• Présentation générale des soins en réanimationp. 16
• Témoignages d'infirmiers en réanimationp. 19

Chapitre 1 : Introduction aux soins infirmiers en réanimation — p. 25

• 1.1 Définition et objectifs du service de réanimationp. 26

• Différence entre réanimation et soins intensifsp. 26
• Rôle de l'infirmier(e) en réanimationp. 30
• Principales pathologies prises en chargep. 35
• Organisation du servicep. 41

• 1.2 Le rôle et les responsabilités de l'infirmier(e) en réanimationp. 47

• Compétences requisesp. 47
• Travail en équipe pluridisciplinairep. 52
• Responsabilité légale et éthiquep. 58

• 1.3 Environnement technique et matérielp. 64

• Équipements de surveillance (moniteurs, scope, capnographie, etc.)p. 64
• Matériel d'urgence et dispositifs médicaux (PSE, respirateurs, cathéters centraux, etc.)p. 69

Chapitre 2 : Surveillance clinique et paramètres vitaux — p. 77

• 2.1 Surveillance hémodynamiquep. 78

• Mesure de la pression artérielle invasive et non invasivep. 78
• Débit cardiaque et remplissage vasculairep. 83
• Utilisation de la pression veineuse centrale (PVC)p. 89

• 2.2 Surveillance respiratoirep. 94

• SpO2, capnographie et gaz du sangp. 94
• Modes ventilatoires et paramètres du respirateurp. 100
• Prévention de l'infection pulmonaire associée à la ventilation mécaniquep. 105

• 2.3 Surveillance neurologiquep. 110

• Échelle de Glasgow et pupillométriep. 110
• Surveillance de la pression intracrânienne (PIC)p. 115
• Agitation et sédationp. 121

Chapitre 3 : Les urgences en réanimation — p. 129

• 3.1 Gestion de l'arrêt cardiorespiratoirep. 130

• Algorithme ACLS (Advanced Cardiovascular Life Support)p. 130
• RCP de haute qualitép. 135
• Utilisation du défibrillateurp. 140

• 3.2 Choc et défaillances d'organep. 146

• Choc hypovolémique, septique, cardiogénique et anaphylactiquep. 146
• Prise en charge de l'état de chocp. 152
• Insuffisance rénale aiguë et hémofiltrationp. 158

• 3.3 Troubles métaboliques et déséquilibres électrolytiquesp. 164

• Acido-basique et équilibre hydro-électrolytiquep. 164
• Hyperkaliémie, hypokaliémie, hyponatrémiep. 169

Chapitre 4 : Thérapeutiques en réanimation — p. 177

• 4.1 Oxygénothérapie et ventilation artificiellep. 178

• Indications et surveillancep. 178
• Modes ventilatoires et paramètres du respirateurp. 183
• Complications et sevrage ventilatoirep. 189

• 4.2 Perfusions et traitements intraveineuxp. 195

• Cathéters veineux centraux et périphériquesp. 195
• Remplissage vasculaire et drogues vasoactivesp. 201
• Gestion de la douleur et sédationp. 207

• 4.3 Antibiothérapie et prévention des infections nosocomialesp. 212

• Stratégies de décontamination digestive sélectivep. 212
• Antibiotiques à large spectre en réanimationp. 219
• Précautions standard et complémentairesp. 224

Chapitre 5 : Éthique et relation avec les familles — p. 231

• 5.1 Prise en charge des patients en fin de viep. 232

• Limitation et arrêt des traitementsp. 232
• Loi Léonetti et directives anticipéesp. 237
• Soins palliatifs en réanimationp. 243

• 5.2 Communication avec les famillesp. 249

• Annonces difficilesp. 249
• Gestion des conflits et des émotionsp. 256
• Place de la famille dans les décisions médicalesp. 262

Chapitre 6 : Cas cliniques et mises en situation — p. 269

• Prise en charge d'un patient en choc septiquep. 270
• Gestion d'un patient intubé et ventilép. 275
• Urgences neurologiques en réanimationp. 281
• Sevrage ventilatoire et extubation difficilep. 287

Chapitre 7 : Ressources et annexes — p. 295

• Abréviations et acronymes en réanimationp. 296
• Fiches de surveillance cliniquep. 302
• Références aux recommandations et protocolesp. 308

Ajouts utiles dans tout le livre — p. 315

• Définitions détaillées des concepts clésp. 316
• Explications physiopathologiques pour chaque pathologiep. 322
• Exemples concrets issus de la pratique cliniquep. 327
• Tableaux récapitulatifs pour les surveillances et protocolesp. 333

Conclusion — p. 339

• Importance de la formation continuep. 340
• Conseils aux jeunes infirmiers en réanimationp. 343
• Perspectives d'évolution dans la spécialitép. 348

• Préfacep. 13

• Mot de l'auteur : pourquoi ce livre ?p. 14
• Objectifs pédagogiques de l'ouvragep. 15
• À qui s'adresse ce livre ?p. 18
• Méthodologie adoptée (réalité du terrain, normes, bonnes pratiques)p. 19
• Conseils de lecturep. 21

Chapitre 1 : Introduction aux soins des brûlés — p. 25

• 1. Définition des brûlures et classificationp. 26
• 2. Épidémiologie des brûlures gravesp. 30
• 3. Historique et évolution des unités spécialiséesp. 33
• 4. Physiopathologie des brûluresp. 37
• 5. Impacts systémiques : cutanés, circulatoires, métaboliques, pulmonairesp. 42
• 6. Spécificités des unités de soins intensifs pour brûlésp. 48
• 7. Rôle de l'infirmier dans la chaîne de soinsp. 53

• Quiz de fin de chapitre + glossaire + abréviations utilesp. 57

Chapitre 2 : L'évaluation initiale et la prise en charge en urgence — p. 61

• 1. Évaluation de la gravité : règle des 9, de Lund et Browderp. 62
• 2. Calcul de la surface corporelle brûlée (SCB)p. 66
• 3. Degré des brûlures : premier, deuxième, troisième degrép. 71
• 4. Prise en charge en phase d'urgence vitale (ABCDE)p. 77
• 5. Préparation à l'intubation, oxygénothérapie, gazométriep. 84
• 6. Surveillance des constantes : signes précoces de décompensationp. 90
• 7. Transmission des données cliniques (outil SBAR)p. 94

• Définitions illustrées + mises en situation réelles + tableau comparatifp. 99

Chapitre 3 : Le rôle infirmier dans la phase aiguë (J0 à J3) — p. 105

• 1. Surveillance hémodynamique et respiratoire continuep. 106
• 2. Gestion des voies veineuses centrales et périphériquesp. 111
• 3. Réanimation liquidienne : protocole de Parkland, Baxterp. 116
• 4. Équilibre électrolytique et bilansp. 121
• 5. Prévention du syndrome de compartimentp. 127
• 6. Mise en condition aseptique rigoureusep. 131
• 7. Début du soutien nutritionnel et métaboliquep. 136

• Encadré : protocoles locaux et recommandations HASp. 142
• Quiz clinique + définitions + tableau des paramètres biologiques à surveillerp. 145

Chapitre 4 : Soins de plaies et techniques de pansements — p. 149

• 1. Anatomie de la peau et processus de cicatrisationp. 150
• 2. Soins locaux selon le degré et la localisationp. 155
• 3. Types de pansements utilisés (hydrocolloïdes, interfaces, tulle gras, etc.)p. 161
• 4. Protocole de toilette : bain thérapeutique, détersionp. 167
• 5. Techniques stériles : champ opératoire, matérielp. 171
• 6. Douleur induite par les soins : protocoles antalgiquesp. 176
• 7. Préparation à la greffe : recueil de greffon, pansement greffép. 180

• Encadré : check-list de préparation d'un soin stérilep. 186
• Cas clinique : pansement en isolement + débriefp. 188

Chapitre 5 : Douleur, anxiété et soins relationnels — p. 193

• 1. Évaluation de la douleur chez le brûlé : échelles EVS, EN, comportementalesp. 194
• 2. Protocoles antalgiques : PCA, morphiniques, sédationp. 199
• 3. Prise en compte de la douleur procéduralep. 205
• 4. Communication avec le patient brûlé : empathie, cadre rassurantp. 210
• 5. Approche de la douleur morale et psychologiquep. 214
• 6. Intervention de l'équipe pluridisciplinaire (psychologue, psychiatre)p. 219
• 7. Prévention du stress post-traumatiquep. 223

• Définitions : douleur aiguë vs douleur chroniquep. 228
• Focus : techniques de distraction et thérapies non médicamenteusesp. 231
• Quiz + rôle infirmier dans la relation d'aidep. 234

Chapitre 6 : Organisation et hygiène en unité des grands brûlés — p. 241

• 1. Isolement protecteur : techniques, indications, protocolesp. 242
• 2. Gestion de l'hygiène hospitalière : bionettoyage, circuit du lingep. 246
• 3. Prévention des infections nosocomialesp. 250
• 4. Surveillance des cultures : bactériologiques, fongiquesp. 255
• 5. Gestion du matériel spécifique : aspirateurs chirurgicaux, moniteursp. 259
• 6. Travail en binôme et coordination équipe-soignantp. 264
• 7. Gestion des urgences internes (feu, arrêt cardiaque en zone stérile)p. 269

• Encadré : protocoles d'hygiène spécifiques à l'unitép. 273
• Lexique : antiseptiques vs désinfectantsp. 276
• Cas pratiques : erreur d'asepsie → analyse d'événement indésirablep. 280

Chapitre 7 : Suivi nutritionnel et cicatrisation — p. 285

• 1. Hypercatabolisme et besoins accrus en caloriesp. 286
• 2. Nutrition entérale, parentérale : indications et surveillancep. 290
• 3. Apports protéiques, vitaminés et hydriquesp. 295
• 4. Rôle de l'infirmier dans l'éducation nutritionnellep. 299
• 5. Suivi de l'évolution cicatriciellep. 304
• 6. Facteurs influençant la cicatrisation (âge, comorbidités, infections)p. 308
• 7. Utilisation d'adjuvants cicatrisants : facteurs de croissance, pansements actifsp. 313

• Encadré : exemple de protocole nutritionnel infirmierp. 318
• Quiz clinique + tableau des besoins métaboliques chez l'adulte brûlép. 322

Chapitre 8 : Réhabilitation, rééducation et retour à la vie — p. 327

• 1. Mobilisation précoce et prévention des rétractionsp. 328
• 2. Rôle des kinésithérapeutes et ergothérapeutesp. 333
• 3. Port de vêtements compressifsp. 337
• 4. Soutien psychologique du retour à domicilep. 342
• 5. Travail avec la famille et l'entouragep. 347
• 6. Éducation thérapeutique du patient brûlép. 351
• 7. Réinsertion sociale et professionnellep. 356

• Quiz : étapes de la réhabilitation + outil de planification infirmièrep. 360
• Définitions : réhabilitation vs rééducationp. 364

Chapitre 9 : Éthique, émotions et résilience des soignants — p. 369

• 1. Le choc émotionnel des grands brûlésp. 370
• 2. La mort en unité de brûlés : vécu du soignantp. 375
• 3. Prise en charge du burn-out et du stress des équipesp. 379
• 4. Travail en équipe et soutien mutuelp. 384
• 5. Réflexions éthiques : limitation de soins, consentementp. 389
• 6. Supervision et formation continue des équipesp. 394

• Mise en situation : dilemme éthique autour d'un patient intubép. 398
• Définitions : éthique, moral, déontologiep. 403
• Outils de gestion du stress infirmierp. 406

Annexes — p. 411

• Fiches pratiques (format A4 détachable)p. 412
• Liste des abréviationsp. 417
• Lexique des termes médicaux et étymologiep. 420
• Tableaux de surveillance infirmièrep. 424
• Références professionnelles : HAS, SFAR, ANAES, OMSp. 428
• Bibliographie / Webographiep. 431

• Conclusion généralep. 435

Chapitre 1 : Introduction aux maladies infectieuses et au rôle infirmier — p. 13

• Définition des maladies infectieusesp. 14
• Historique des maladies infectieuses et de leur prise en chargep. 16
• Épidémiologie actuelle des pathologies infectieuses dans le monde et en milieu hospitalierp. 20
• Classification des agents infectieux (bactéries, virus, champignons, parasites)p. 24
• Notions de contagiosité, virulence, immunitép. 29
• Le rôle pivot de l'infirmier·ère en secteur infectieuxp. 33
• Collaboration interdisciplinaire et responsabilité professionnellep. 38
• Cadres législatifs, réglementaires et éthiquesp. 43
• Normes en vigueur (OMS, ECDC, HAS, SPILF)p. 47

• Mots-clés définis : pathogène, incubation, transmission, nosocomial, zoonosep. 52
• Abréviations : VIH, VHC, BK, SARM, BMRp. 56

• Quiz final + QCM + 5 cas cliniques rapidesp. 60

Chapitre 2 : Hygiène, prévention et maîtrise du risque infectieux — p. 65

• Précautions standard vs précautions complémentaires (contact, gouttelettes, air)p. 66
• Hygiène des mains : technique, indications, auditp. 71
• Utilisation des EPI (équipements de protection individuelle)p. 76
• Gestion des excrétas, déchets d'activités de soins à risque infectieux (DASRI)p. 81
• Surveillance environnementale et désinfectionp. 85
• Isolement infectieux : technique et organisationp. 90
• Prévention des infections associées aux soins (IAS)p. 95
• Rôle de l'infirmier·ère dans l'éducation sanitaire des patientsp. 101

• Définitions : asepsie, antisepsie, désinfection, stérilisationp. 106
• Abréviations : SHA, EPI, DASRI, IAS, CLINp. 110
• Mise en situation : brancardage d'un patient en isolement airp. 114

• Quiz + 10 QCMp. 118

Chapitre 3 : Les infections bactériennes courantes — p. 123

• Infections cutanées : érysipèle, impétigo, cellulitep. 124
• Infections urinaires : cystite, pyélonéphritep. 129
• Infections respiratoires : pneumonies, tuberculosep. 134
• Infections digestives : gastro-entérites bactériennes, colites à Clostridioides difficilep. 140
• Infections osseuses et articulairesp. 146
• Infections nosocomiales : principales souches et résistancesp. 152
• Prélèvements microbiologiques : rôle de l'infirmier·èrep. 157
• Surveillance clinique et rôle dans l'antibiothérapiep. 162

• Définitions : sepsis, septicémie, antibiogramme, multirésistancep. 166
• Abréviations : SARM, BGN, BLSE, BKp. 171
• Cas clinique : patiente âgée avec sepsis d'origine urinairep. 176

• Quiz + schémas de transmission + tableau d'antibiothérapiep. 181

Chapitre 4 : Infections virales et rôle de l'infirmier(e) — p. 185

• Infections virales fréquentes : grippe, gastro, zona, hépatites, VIHp. 186
• Pandémies et épidémies (COVID-19, VIH/SIDA, hépatite B/C)p. 193
• Surveillance virologique et rôle infirmier dans les tests (PCR, antigéniques)p. 199
• Vaccination : rôle infirmier et gestion des campagnesp. 204
• Soins de support et accompagnement des patientsp. 208

• Définitions : virémie, charge virale, PCR, séroconversionp. 213
• Abréviations : VIH, VHB, VHC, PCR, ARNp. 218
• Mise en situation : annonce d'un résultat positif VIHp. 223

• Quiz + fiche synthèse vaccinalep. 227

Chapitre 5 : Prise en charge infirmière dans les services spécialisés — p. 235

• Organisation d'un service de maladies infectieusesp. 236
• Parcours patient (admission, isolement, soins spécifiques)p. 241
• Planification des soins en fonction de la pathologie infectieusep. 247
• Collaboration avec infectiologues et pharmaciensp. 252
• Surveillance des paramètres cliniques et biologiquesp. 256
• Gestion de la douleur et du confortp. 260
• Prise en charge des effets secondaires des traitements (antibiotiques, antiviraux, antifongiques)p. 264

• Définitions : iatrogénie, nosocomie, isolement septiquep. 269
• Abréviations : CRP, NFS, PCT, TDM, PLp. 273
• Exemple : plan de soins pour un patient tuberculeuxp. 278

• Quiz + tableau comparatif soins en médecine / infectieuxp. 283

Chapitre 6 : Soins relationnels et accompagnement du patient infecté — p. 289

• L'annonce du diagnostic : rôle et posture de l'infirmier·èrep. 290
• Accompagnement psychologique et empathiquep. 293
• Lutter contre la stigmatisation (VIH, hépatites, COVID)p. 298
• Rôle éducatif : hygiène, traitement, observancep. 302
• Travail avec les familles, aidants, travailleurs sociauxp. 307
• Communication thérapeutiquep. 311

• Définitions : empathie, relation d'aide, observancep. 315
• Abréviations : IDE, AS, TISFp. 319
• Mise en situation : patient VIH isolé, angoissé, en demande d'écoutep. 323

• Quiz + réflexions éthiquesp. 328

Chapitre 7 : Cas particuliers et populations vulnérables — p. 335

• Prise en charge en pédiatriep. 336
• Soins aux personnes âgées en infectiologiep. 340
• Prise en charge chez l'immunodéprimé (VIH, post-transplantation)p. 344
• Soins en milieu carcéral et en structures d'accueilp. 349
• Femmes enceintes atteintes de pathologies infectieusesp. 354

• Définitions : immunodépression, comorbidité, prophylaxiep. 357
• Abréviations : PMA, VIH+, CD4, CVp. 362

• Quiz + tableau des précautions par populationp. 366

Chapitre 8 : Gestion des urgences infectieuses — p. 373

• Sepsis et choc septique : reconnaissance, CAT infirmièrep. 374
• Infections foudroyantes : méningites, choc toxiquep. 379
• Réanimation infectieuse : principes de basep. 384
• Coordination avec le SAMU / SMUR / urgencesp. 389
• Prélèvements en urgence et rôle dans la rapidité diagnostiquep. 393

• Définitions : détresse vitale, hémoculture, choc septiquep. 397
• Abréviations : PCT, SIRS, SAMU, SMURp. 402
• Cas clinique : patient de retour de voyage avec fièvre et confusionp. 406

• Quiz + algorithmes décisionnels infirmiersp. 410

Chapitre 9 : Prévention et surveillance en santé publique — p. 417

• Notion de déclaration obligatoirep. 418
• Travail avec les ARS et cellules de veille sanitairep. 422
• Épidémiologie locale : rôle de l'IDE en réseaup. 427
• Campagnes de prévention et dépistagep. 431
• Lutte contre les épidémies nosocomiales et communautairesp. 435

• Définitions : surveillance épidémiologique, incidence, prévalencep. 439
• Abréviations : ARS, INVS, EPI, CNRp. 443

• Quiz + étude de cas de foyer épidémique en EHPADp. 448

Chapitre 10 : Pratique infirmière fondée sur les preuves en infectiologie — p. 455

• Notion d'EBP (Evidence-Based Practice)p. 456
• Lecture critique d'un article scientifiquep. 459
• Application des recommandations (HAS, SPILF)p. 464
• Protocoles de soins en service d'infectieuxp. 468
• Traçabilité et démarche qualitép. 473

• Définitions : EBP, recommandations, référentielp. 477
• Abréviations : EBP, RCP, SPILF, HASp. 481

• Quiz + mini-analyse critique d'un article sur la tuberculosep. 486

Chapitre 11 : Exercices, quiz et synthèses transversales — p. 491

• 50 QCM de révision globalep. 492
• 20 cas cliniques transversauxp. 503
• Fiches de synthèse par pathologiep. 519
• Fiches mémo : isolements, antibiotiques, surveillancesp. 522
• Cartes mentales récapitulativesp. 525
• Préparation à un oral de stage ou de mémoire en infectiologiep. 529

• Conclusion généralep. 533